表G1分部工程质量评定表.doc

表 分部工程质量评定表 单位工程名称 施工单位 黑龙江省水利冲填工程处 分部工程名称 施工日期 自20年月日至20年月日 分部工程量 m3 评定日期 20年月日 项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注 1 1 1 1 2 引水渠土方回填 203.75m3 1 1 1 3 干砌石防冲槽及裹头 30.14 m3 1 1 4 上游干砌石护坡 80.74 m3 1 1 5 底板素砼垫层 3.08 m3 1 1 1 6 渐变段底板素砼 36.96 m3 1 1 1 7 渐变段干砌石护坡 71.13 m3 1 1 合 计 7 4 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 ，重要隐蔽工程及关键部位单元工程 ／个，优良率为 ／，原材料质量，中间产品质量 ／金属结构及启闭机制造质量 ／，机电产品质量 ／质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故及质量缺陷 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章）2011年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监 （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。 表 分部工程质量评定表 单位工程名称 施工单位 黑龙江省水利冲填工程处 分部工程名称 施工日期 自20年月日至20年月日 分部工程量 m3，砼360.3 m3 评定日期 20年月日 项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注 1 1 1 1 2 土方回填 1543.44m3 1 1 1 3 地下造孔灌注桩 99.5m3 1 1 4 地上接桩 69.3 m3 11 11 8 5 底板素砼垫层 10.4 m3 1 1 1 6 底板素砼 104 m3 1 1 1 7 泵房浆砌石护坡 246.89 m3 1 1 8 水泵层板、梁 30.02 m3 1 1 1 9 电机层板、梁 47.08 m3 1 1 1 10 拦污栅 9.3t 8 8 11 厂房 64.68m2 1 1 合 计 28 14 重要隐蔽单元工程、 关键部位单元工程 施工单位自评意见 监理单位复核见 项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 ，重要隐蔽工程及关键部位单元工程 个，优良率为，原材料质量，中间产品质量 ／金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 ／质量事故及质量缺陷处理情况：无质量事故及质量缺陷 分部工程质量等级： 评定人： 项目技术负责人： （盖公章2011年 月 日 复核意见： 分部工程质量等级： 监理工程师： 年 月 日 总监或副总监 （盖公章） 年 月 日 审查意见： 分部工程质量等级： 现场代表： 年 月 日 技术负责人： （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构 核定（备）意见： 核定等级： 核定（备）人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 注：分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核定。 表 分部工程质量评定表 单位工程名称 施工单位 黑龙江省水利冲填工程处 分部工程名称 施工日期 自20年月日至20年月日 分部工程量 m3 评定日期 20年月日 项次 单元工程类别 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备 注 1 1 1 2 接桩 14.8m3 8 8 8 3 桥面板预制及铺装 99.5m3 2 2 2 4 盖梁 16.12m3 1 1