地籍表格.doc

编号： 地 籍 调 查 表 XX县国土资源厅印制 年 月 日 初始、变更 土地 使用者 名称 性质 土地 所有者 土地座落 法人代表 委托代理人 姓名 身份证号码 电话 姓名 身份证 电话 土地来源 权属性质 预编地籍号 地籍号 所在图幅号 批准面积 实际面积 建筑占地面积 土地用途 使用年限 批准用途 实际用途 批准年限 剩余年限 宗 地 四 至 东： 南： 西： 北： 共 有 使 用 权 情 况 说 明 地 籍 调 查 表 界 址 标 示 界 址 点 号 界标种类 界址 间距 （m） 界址线类别 界址线位置 备 注 喷 涂 围 墙 墙 壁 内 中 外 邻宗地 本宗地 日期 地籍号 指界人姓名 签章 指界人姓名 签章 界址线 起点号 终点号 界址调查员姓名 权 属 界 线 图 制图人： 比例尺： 年 月 日 权属调查记事及调查员意见： 本宗地土地权属来源有合法依据，申请登记材料齐备，四至界限清楚，各方指界人法律身份明确、合法，指界有效，权属调查法律手续完备。 调查员签名 日期 地籍勘丈记事： 该宗地由邻宗地指界人和本宗地指界人共同指界后，共设界址点 个。 然后用罗盘定向，从北方左上角起设界址点J1，顺时针方向旋转，依次设立全部界址点。 最后采用极坐标法测量，解析法计算出宗地面积及相邻界址点间距离。 勘丈员签名 日期 地籍调查结果审核意见： 本宗地地籍调查过程合法，调查成果资料齐备，符合地籍调查规程要求。 填 表 说 明 说明： 本表在地籍调查时填写，签字时必须使用碳素或蓝黑水钢笔填写。 2．权属性质：填写国有建设用地使用权、国有农用地使用权、集体土地所有权、集体建设用地使用权、宅基地使用权、集体农用地使用权。 3．四至：填写与本宗地相邻土地使用者或所有者的名称。 4．使用期限：填写政府批准的使用期限。尚未规定期限的暂不填写。 5．使用权类型：国有土地使用权填写划拨、出让、作价出资（入股）、租赁、授权经营、其他。集体土地使用权填写荒地拍卖、批准拨用宅基地、批准拨用企业用地、集体土地入股（联营）、其他。 6．他项权利：填写与本宗地土地使用权、所有权有关的其它权利或限制条件。 7．分摊面积：指使用者在共有使用权面积中应分摊的面积。 8．其他需要说明情况：填写本表未设栏目，且与本宗地相关的其它内容。 9．地籍调查结果审核意见由相关调查单位填写。