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國中普通班教師如何認識與發現情緒障礙學生 95.09.04 認識及發現情障學生有何重要? 普通班級中常見的特殊需求學生 無能?無助? Trick or Treat? 預防勝於治療 普通班級中常見的特殊需求學生 學習障礙:學科表現有差異、漫不經心 輕度智障:科科皆差,但背的分數還可以掌握 肢體障礙:顯著性障礙,其中包括腦性麻痺(口語表達、動作受影響,但是智力正常) 自閉症:固著性行為,人際互動非常被動,不在意他人,眼神不對視 嚴重情緒障礙 無能?無助? 因為無法處理學生問題導致老師憂鬱症 老師被學生打打?無能?無助? 課堂中被學生頂撞,師道何存? TRICK OR TREAT 會吵的孩子有『糖』吃 『糖』? 公平嗎? 利?弊?得失 預防勝於治療--治平專案 小學的情況 國中的情況 國中做的調整 兩者的差異 嚴重情緒障礙的定義 身心障礙及資賦優異學生鑑定標準 (91. 05. 09)第九條: 本法(特殊教育法)第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙,指長期情緒或行為反應顯著異常,嚴重影響生活適應者;其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接 造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患 、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。 精神性疾患 ?對象: 精神分裂症 ?特徵: 出現幻覺、妄想、語言功能缺陷、情緒異常 ?出現率: 兒童期發病少(0.01-0.04%),青春期增加 約佔總人數的1% 精神性疾患 小王自從升上國三之後,成績每下愈況,每天一回家便躲在房間裡不出來,而且幾乎很少跟父母說話,也越來越少與朋友聯絡。一開始王媽媽以為小王是因為升學壓力太大,而出現暫時不適應的情況,豈料小王的狀況每下愈況,鎮日神情怪異,自笑自語,甚至好幾天不洗澡。某天晚上吃完晚飯後,小王竟然像突然發狂似的,脫光衣服在家裡跑來跑去,並聲稱看到閻羅王要奪取他的性命,而父母便是牛頭馬面,於是便拿起菜刀想要追殺父母。最後,在一團混亂當中,小王被送入醫院急診,經精神科醫師診斷的結果是:「精神分裂症」。 情感性疾患 ?對象: 憂鬱症(在學較常見)、躁鬱症 ?特徵: 憂鬱情緒、對日常事物失去興趣、減少與人 互動、食慾不振、活力減低、注意力不佳 ?出現率: 兒童期發病少(2-5%),青春期增加 成人階段約20-30% 情感性疾患—憂鬱症 小強國三時,開始出現頭痛,覺得自己容易緊張,上課無法專心的情形。常擔心功課做不完,書念不完、背不起來、又記不住,雖然很用功但成績卻退步,因此相當自責。每天上學,都覺得相當疲倦,甚至不想去。原本喜歡打球、上網、看電視,現在卻完全提不起勁。經常莫名地感到傷心而獨自落淚,感到活著很辛苦,但又覺得不應該如此沒用。和同學或家人相處,常為小事就起衝突,覺得別人都不了解自己的心情。家長和老師也逐漸注意到小強的不一樣,但想說一定是功課壓力太大,再加上青春期的叛逆所造成。雖然有時會給予支持鼓勵,但有時也會責罵要求。直到有一天,小強覺得活不下去了,不如死了算了,因此將電玩分送給好友並和他們道別,還提到自殺的意念。母親才意識到小強問題的嚴重性,趕緊帶他去看精神科。經醫師診斷證實,小強的確患了『憂鬱症』。 情感性疾患—躁鬱症 小美是位國中三年級的學生,原本個性內向沉默,生活規律。但奇怪的是,最近她突然出現話多、活動量大等狀況,還頻頻主動向平常原本欣賞的男同學示好、表達愛意,整個人像變了一個人似的。類似狀況已經持續約一、兩個月,之後,小美會忽然又變得不想動,完全不理睬人,嚇得同學老師都無法跟她相處,家人帶她到精神科就醫,經醫師診視後確定為『躁鬱症』,並立刻予以住院治療。 畏懼性疾患 ?對象: 特定對象畏懼:動物、環境、血、情境或其他。 非特定對象畏懼:泛慮症、社交恐懼症、恐慌症 ?特徵: 害怕反應超出現實程度,甚會表現逃避行為 ?出現率: 學齡階段仍不清楚 畏懼性疾患—社交畏懼症 自從小花有記憶以來,她就是要命的害羞,她無法參與校內校外的社交活動,感到非常地挫折。她很想參加話劇社,曾經試演過一個小角色「但是我總是因為太緊張而把事情搞砸了!」她很害怕面對陌生人,所以總是想盡辦法逃避任何聚會或人多的地方。在學校中,根本不敢跟老師講話,只要老師稍微注意到她,她就不知所措;偶爾東西忘記帶來,小花根本不敢開口跟同學借。因為主動開口跟同學說話真是一件要命的事!老師有時會要求大家輪流上台或演講,這是小花最痛苦的事,他根本不敢大聲地說出。 小花從來沒有單獨去過購物中心或商店,因為她覺得單獨時大家都會注意她。買東西的時候都用大鈔付賬,因為她算零錢給人家時會緊張。如果不得已面對社交場合,她感到戰戰兢兢、坐立不安、冒冷汗,口乾舌燥並且胃腸翻攪。小花說她的父
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