耳应用解剖及生理D.pptVIP

正常鼓膜借以下标志可以识别： 在鼓膜的前上部有一灰白小突起，名锤骨短突； 锤骨柄之影称锤纹，自锤骨短突向下，微向后到鼓膜中部，呈白色条纹状； 在锤骨柄末端鼓膜成一浅凹，名鼓脐； 自锤骨柄末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区，名光锥； 在锤骨短突前、后皱襞以上的部分为鼓膜松驰部，前、后皱襞以下为鼓膜紧张部（见下图）。 为了便于描述，将鼓膜分为四个象限（见下图）。中耳有病变时，鼓膜的正常标志即消失。 鼓膜的生理： 1.保护作用 2.收集声能 3.鼓膜扩音作用 ⑵内壁：即内耳的外壁。 在内壁的中部有一隆起，名鼓岬。 在鼓岬的后上方有前庭窗，镫骨底板借环状韧带与之相接； 在前庭窗的上方有面神经管的水平段，面神经由此通过。 鼓岬的后下方有圆窗，通入耳蜗的鼓阶，圆窗为一膜封闭，又称第二鼓膜。 ⑶前壁：有咽鼓管的鼓室口，鼓室借咽鼓管和鼻咽部相通。 咽鼓管从鼓室前壁向内、向前通至鼻咽部的外侧壁的咽鼓管咽口，是中耳正常通气和引流的通道。 ⑷后壁：又名乳突壁，上方有鼓窦开口，鼓室与鼓窦由此相通，化脓性中耳炎常由此波及鼓窦和乳突部。 ⑸上壁：名鼓室盖，借骨板与颅中凹分隔。 ⑹下壁：为一层薄骨板，将鼓室和颈静脉球相隔。 鼓室腔内有锤骨、砧骨和镫骨相接而成的听骨链，使鼓膜和前庭窗联结（见下图）。 听小骨具有杠杆的作用。 2．咽鼓管 咽鼓管系沟通鼓室与鼻咽的管道。成人咽鼓管长约3.5cm， 外1