肾脏良恶性肿瘤影像表现.pptVIP

肾血管平滑肌脂肪瘤和肾细胞癌的影像表现 成都医学院第一附属医院影像教研室 骆 伟 肾脏良性肿瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾腺瘤 肾素瘤 肾平滑肌瘤 肾脂肪瘤 肾血管瘤 肾纤维瘤 肾细胞癌 肾盂癌 肾母细胞瘤 肾淋巴瘤 肾转移瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤VS肾细胞癌 肾血管平滑肌脂肪瘤 又称错构瘤，内含脂肪、肌肉和血管组织，成份比例各异 无包膜 缓慢生长 易出血 可突入肾盂/脂肪囊 本病多见于年轻女性，病变较小时无临床症状，肿瘤继续增大可出现占位效应，出现腹部肿块，甚至出血并累及腹膜后。 影像发现脂肪成份可确诊 脂肪少时鉴别困难 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 多数肾脏血管平滑肌脂肪瘤富含脂肪，CT检出肿瘤内的脂肪成分是诊断肾脏血管平滑肌脂肪瘤的关键。部分肾脏血管平滑肌脂肪瘤体积小，由于容积效应，难以测出真实密度，且其内部脂肪成分很少，给诊断带来了困难。? 病灶区薄层扫描有助于发现病灶内微小的脂肪灶，对诊断有帮助 肾细胞癌Renal carcinoma 常见发病年龄50~70岁 男:女=2:1 症状40～65%无痛血尿，30～60% 腰痛，20～40%包块 来自肾小管上皮透明细胞和颗粒细胞多见(8