房颤与双房起搏治疗-王方正.pptVIP

房颤与双房起搏治疗 王方正 中国医学科学院北京阜外医院 长短周期现象(Long-Cycle-Short-Cycle) Langendorf, 1955’---rule of bigeminy 周长 600ms后跟随一个早搏 以600ms周期起搏, 早搏消失 Sowton et al. 1964’---R on T 在一个长的周期后(Q-T长)跟随一个较早的早搏, 早搏为R on T然后室速发生 超 速 起 搏 预 防 房 颤 持续性心房超速起搏 Sustained Atrial Overdrive(SAO) 起搏频率80-90ppm 有抑制房性早搏预防房颤的作用 不利的方面 氧耗量增加，产生心动过速性心肌病 失去心率变异性 起搏治疗房颤---预防复发 电池消耗较快 双心房起搏治疗的局 限性 有限的适应证 ---IACB 专门的CS导线及植入技术(增加并发症) 特殊的起搏器( 三输出端口，DDTA方式) 持续性起搏(+双房起搏)--电池消耗快 疗效:目前尚无肯定的结论 心房超速起搏预防房颤 Dynamic Atrial OverdriveTM DAO (St.Jude Medical) 心 房 动 态 超 速 起 搏 Dynamic Atrial Overdrive? (DAO) 起搏器以稍高于心房自身心率的频率起搏 超速抑制心房异位活动，预防房性心律失常的目的