高血压病的诊疗规范-版.docVIP

高血压病诊疗常规 高血压病属中医“头痛”、“眩晕”的范围，以脏腑气血阴阳平衡失调为主要病机是一种眩晕、头痛为主证的病证。高血压病临床上以体循环动脉血压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 一、病因病机 根据我们对全国71位名医家（主要为全国名老中医）有关资料分析，结合我院的经验： （一）病因 高血压病可分为内外因 1.内因： （1）脏腑精气衰退：主要是肝肾阴液亏损。 （2）禀赋阳盛阴虚：主要是肝肾阴液偏亏，肝阳心火偏旺。 2.外因 （1）七情内伤：主要是郁怒伤肝，思虑伤脾。 （2）饮食失调：肥甘过度，或饮食过咸。 （3）劳倦内伤：劳倦过度，房劳过度。 3.病机与病位 高血压属“风、火、痰、瘀、虚”五端，虚性病理因素有精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚5个；实性病理因素有阳亢、火、痰浊、（肝）风、瘀血、气郁、气逆、水湿、瘀毒、内燥10个，病机主要为脏腑气血阴阳平衡失调，病位主要在肝与肾，与脾、心、肺及络脉、冲任有关。 二、辨病辨证依据 1.诊断依据：以血压升高，伴有或不伴有眩晕、头痛、心悸等症状均可诊断为眩晕或头痛。 2.辨证依据 (1)肾虚阳亢 主症：头晕头胀头痛，烦躁耳鸣，腰膝酸软，脉细数或弦细。 (2)肝火亢盛 主症：面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，溲黄便秘，舌红苔黄，脉弦数 (3)肝肾阴虚 主症：口燥咽干，两目干涩，视物模糊，肢麻，或见手