第六次保险实习niezi.docVIP

1、实现医疗健康保险“城乡全覆盖”的提法，给商业健康保险带来什么影响？ 会压减商业医疗健康保险的直保规模。而“2010年将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付额分别提到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右”的明确规定，无疑使商业医疗健康保险的高额保障优势弱化，降低了商业健康保险的吸引力。给商业保险造成的直保空间缩小，恰恰为保险业加快发展医疗健康险创造了难得的机遇。商业保险成为“基本医疗保障”的必要补充，商业保险机构和专业健康保险公司将获得参与社会基本医疗保险的委托管理机会，将获得更多分享“医改蛋糕”的契机，如：参与医改实施过程中的政府统筹、提升自身服务能力，发挥商业健康保险在社会基本医疗保障以外的疾病、护理、失能收入损失等保险保障和健康管理服务优势等。 （一）因公（工）负伤、女职工生育； （二）出国，赴港、澳、台地区探亲、考察、进修、讲学期间； （三）犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀、交通事故、医疗事故等。 参保人员不得将本人社会保障卡转借他人住院，不得涂改或提供虚假医药费收据和医疗文书。 合肥市城镇居民医疗保险： 就医购药待遇1．参保人员自单位和个人履行缴费义务后，从次月起享有基本医疗保险的待遇，不按规定缴费的单位其参保人员不能享受基本医疗保险待遇。 2．参保人员持基本医疗保险证可在市内任何一家定点医疗机构门诊就医、购药或按规定到定点零售药店购药。门诊就医、购药的医药费以及住院