中医内科学_沈英森_痹病要点.pptVIP

暨南大学医学院中医内科学教研室 痹 病 Obstrutive Disease 暨南大学医学院中医系 中医内科学教研室 【目的要求】 1.了解痹病的定义和范围及研究进展。 2.熟悉肢节痹病的病因病机及病理转归。 3.掌握肢节痹病的临床证候特征。诊断依据及与痿证、风湿热、骨痹、膝眼风病、上鱼水、痛风等病鉴别要点。 4.掌握肢节痹病的证治内容。 【概念】 痹病泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络痹阻，引起相关系统疾病的总称。 肢节痹病 所谓肢节痹病，系以肢体经络为风寒湿热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。 【医论】 论痹首见于《内经》。 《素问·痹论》对其病因、发病、证候分类及演变均有记载。 《金匮要略·中风历节病脉证并治》 “历节” 即本病，并创桂枝芍药知母汤和乌头汤治之。 《干金要方》、《外台秘要》 收载了较多治痹方剂，至今仍常用的独活寄生汤即首载于《干金要方·诸风》。 《医宗必读》 主张分清主次，采用祛风、除湿、散寒治疗。 行痹应参以补血，痛痹参以补火，着痹应参以补脾补气。 【范围】 西医学的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等。 【证候特征】 1.气血不通，经络痹阻，所致肢体关节疼痛，是肢节痹病共有的证候学特