广谱抗生素和选择原则.docVIP

广谱抗生素及选择原则 　　抗菌范围广泛的抗生素。例如氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、甲砜霉素等。不仅能强力抑制大部分革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，而且能抑制立克次体、螺旋体和某些原虫。但在使用中，由于体内微生物群的正常平衡被打破，可能出现念珠菌等不敏感微生物的附加感染。 　　广谱抗生素是指抗菌谱比较宽的药物,简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物,还有一种就是窄谱抗生素了,它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。广谱抗生素主要是用在致病菌还未知,但需要杀菌的时候,当明确致病菌的时候,就要用窄谱抗生素特异性的杀菌了。抗生素使用过量都对机体不利的,应该在医生指导下适量用药,不能自己随便吃的。 广谱抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。 抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。 合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，通常为： 根据微生物的药敏实验，调整实验用药，选择有针对性的药物，有效地控制感染； 注意给药方法的合理性，调整给药方案。如青霉素的血浆半衰期极短，仅为30分钟，最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。 注意合适的剂量和疗程，避免产生耐药菌株，并密切注意药物对人体内正常菌群的影响； 注意特殊人群。如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性； 预防手术感染宜在术前2小时开始用药； 尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素； 确定给药途径，预防和减少抗菌药物的不良反应