结直肠癌的CTMRI影像进展.pptVIP

结直肠癌的CT/MRI影像进展 北京朝阳医院放射科 蒋涛 结直肠癌CT/MRI检查的目的 诊断 分期 预测手术 评价预后 CT检查方法的进展 概念(1) 观察直肠腔内、腔外及邻近结构,能了解有无转移，具有快速及容积扫描等特点，具有横断面影像及良好的密度分辨率,能准确测量直肠壁厚度、估计病变与腹部及盆腔器官的关系。 CT检查方法的进展 概念(2) ＣＴ在显示直肠周脂肪受侵上的敏感度、特异度和准确度分别100%、78 .7%和86. 8%。 ＣＴ可借助其良好的密度分辨率清楚显示肿瘤的腔外侵犯和远处转移,并能精确显示侵犯的范围和程度,从而在术前做出准确分期并指导临床治疗 。 尤其对中晚期(Ⅲ、Ⅳ期)直肠癌患者行ＣＴ检查时,可根据癌肿的直接和继发性征象进行综合分析,从而做出较科学的ＣＴ分期。 CT检查方法的进展 概念(3) 为了更好地早期发现肿瘤复发,术后3～6个月做基线ＣＴ检查,此后每6个月复查一次ＣＴ至术后2年是十分重要的。 CT检查方法的进展 造影剂： 空气、水等阴性对比剂 血管内对比剂 容积CT: 0.3~0 .6mm薄层扫描 多种重建方法： 多平面重建 仿真内窥镜 检查时