5-2009111特定环境人群营养.ppt

特定环境人群营养 特殊环境人群：处于特殊生活、工作环境和从事特殊职业的各种人群 高温环境、低温环境、高原缺氧、铅 苯作业人员、噪声、辐射等 高温环境：自然热源和人工热源引起的35℃以上的生活环境和32℃以上（或气温在30℃、相对湿度超过80％）的劳动作业环境 高温环境下机体生理上的适应性改变 循环系统 免疫系统 消化系统 1.对胃肠运动和消化功能的影响 ①胃肠运动减弱 ②消化腺功能减退、消化液分泌减少 ③胃液中游离盐酸减少 ④胃排空加速 2.对食欲的影响 高温环境下机体生理上的适应性改变 高温刺激体温调节中枢，大量出汗，维持体温恒定 出汗：1.5L/h，最高达4.2L/h 出汗，生理改变 1，水及无机盐丢失 2，水溶性维生素丢失，5L汗液/day VitC 10ug/ml汗液， 50mg/day VitB1 0.14mg/L汗液， 0.7mg/day VitB2, 烟酸 高温环境下机体生理上的适应性改变 3，可溶性含氮物丢失 可溶性氮含量0.2~0.7g/L汗液，主要AA 高温失水，组织蛋白分解加速，尿氮排出增加 4，对胃肠运动和消化功能的影响 ①胃肠运动减弱 ②消化腺功能减退、消化液分泌减少 ③胃液中游离盐酸减少 ④食欲下降： 高温 体温调节中枢和摄水中枢抑制，摄食中枢抑制 5，能量代谢 ①机体代谢率增加 ②心率加快、大量出汗使能量消耗增加 高温环境下人群的营养需要 能量：30-40℃的环境温度中，每增加1℃，增加能量0.5％ 蛋白质、脂肪和碳水化合物： ①蛋白质推荐摄入量稍高于常温，不宜过高，避免加重肾脏负担，蛋白质供应量占总能量12％。50%优质蛋白 ②脂肪不超过总能量30％ ③碳水化合物占总能量比不低于58％ 矿物质和微量元素：锌、铁、钾、钠摄入量增加；钙推荐摄入量稍高，800mg/人.天 维生素：水溶性和脂溶性维生素供给量增加 高温环境下人群的膳食原则 ①平衡膳食、全面补充营养 ②精心烹调 ③供给充足维生素 ④补充水和矿物质 水的补充量：保持体内水的总平衡，勿多勿少，少量多次 水温10度 什么时候补充食盐：刚进入高温环境的前几天，含盐饮料中氯化钠浓度0.1％为宜，补充含多种盐的混合盐片 钾盐及其他补充以蔬菜、水果和豆类为宜 低温环境：环境温度在10℃以下的外界环境 低温作业环境：生产劳动过程中，其工作地点平均气温等于或低于5℃的作业 低温环境与营养物质代谢 1.能量代谢 增加10~15% 2.碳水化合物和脂肪代谢 早期：优先利用碳水化合物；持续低温：利用脂肪 3.蛋白质代谢 4.水和电解质 能量需要增加：+30%~35% 蛋白质、脂肪、糖供给比例 脂肪 35%~40%；碳水化合物不低于50% 蛋白质13%~15% 维生素: VitB1 2~3mg/d, B2 2.5~3.5mg/d 尼克酸 15~25mg/d VitC 额外补充量 70~120mg/d VitA 1500ug VitD 补充10ug 矿物质：食盐高于温带居民 15~20g/d； 奶制品丰富补钙 低温环境下的膳食原则 平衡合理膳食 膳食新鲜供应 对生理功能 1.脑组织：机体缺氧最敏感组织 2.肺通气↑，肺血管收缩，肺动脉高压和肺源性心脏病 3.缺氧，心机收缩力下降，心肌功能衰竭和猝死；长期刺激，红细胞、血红蛋白和血浆粘度增加 4.缺氧，组织细胞不能正常生化代谢 5.消化系统：消化液分泌减少，胃蠕动减弱，胃排空时间延长；食欲下降，摄食量减少 6.内分泌系统：儿茶酚胺和糖皮质激素分泌增加 对能量和营养素代谢影响 1.产能营养素 低氧，能量需要增加 10%； 2.蛋白质：合成减少，分解增强，氮排出增加； 3.脂肪：分解加强，TG升高 4.碳水化合物：有氧代谢减弱，血糖降低，糖酵解加强，糖异生减弱，糖原合成减少 5.矿物质、维生素：低氧，细胞外液转入细胞内，细胞水肿，电解质紊乱，血钾、钠和氯增加，尿排出减少。尿VitB1, VitB2, VitC排出增加。 高原缺氧习服的营养需要 高原缺氧初期以高碳水化合物、低脂肪、适量优质蛋白膳食 能量比平原环境工作者增加10％ 蛋白质、脂肪、碳水化合物适宜供能比：1：1.1：5 碳水化合物65%-75%，维持体力、提高心肌功能 维生素: VitA 10