功能失调性子宫出血功血本硕.pptVIP

【概念】 功能失调性子宫出血 （ dysfunctional uterine bleeding ） 简称功血，是由于下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，内外生殖器无明显器质性病变及内外科疾病 分 类： 无排卵性功血 （多见于青春期、更年期） anovulatory disfunctional uterine bleeding 排卵性功血（生育年龄） ovulatory disfunctional uterine bleeding 　　 无排卵性占80％，排卵性占20％ 正常月经的发生 月经的发生： 大脑-下丘脑-垂体-卵巢轴系的启动 卵巢内卵泡发育与排卵, 分泌雌、孕激素周期性刺激子宫内膜 卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降 内膜失去支持而脱落 病理生理 青春期功血 　性腺轴激素间的反馈调节功能不成熟，特别是下丘脑-垂体对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH持续低水平，无LH高峰形成。卵泡虽有成批的生长，却无排卵。 绝经过渡期功血　 　　卵巢功能衰退，卵泡近耗竭，卵巢对垂体激素不敏感,卵泡在发育过程中夭折而不能排卵。 →E对垂体负反馈减弱，高 FSH 无排卵性功血尚与子宫内膜出血的自限性机制缺陷有关：  1）子宫内膜组织脆性增加； 2）子宫内膜脱落不全：基层原始腺体细胞再生是非激素