危重病人的早期别-李忠勇.pptVIP

目的 1、阐述早期识别在重症病人的危险程度和早期干预的重要性。 2、认识重症病的症状和体征。 3、讨论危重病或创伤病人的初始评估和早期治疗。 危重病患者评估的构架 阶段1 初时的接触－最初的数分钟内（初级调查） 主要的生理问题是什么？ 阶段2 接下来的审查（次级调查） 根本原因是什么？ 概述 重症患者 一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。 需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况， 简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间 谢谢！ 治疗 确保气道通畅和氧供充足；建立静脉通道；评价治疗反应；必要时呼叫上级医师或会诊。 * * 1、最重要的专业思路与对策 ——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即： 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！ * （1）先“开枪”、再“瞄准”！ A、呼吸困难（Asphyxia） — 端坐体位 — 立即开放气道 — 给予有效吸氧 * （2）先“开枪”、再“瞄准”！ B、大出血（Bleeding） — 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容 什么样的病人算是危重病人