妇产科护理第09章异常分娩妇女的护理.pptVIP

第九章 异常分娩妇女的护理 第一节 产力异常 异常分娩（ Dystocia ） 【产力异常的分类】 【病因】——子宫收缩乏力 精神因素 子宫因素 头盆不称 内分泌失调 药物影响 其他 【病因】——子宫收缩过强 急产 缩宫素使用不当 胎盘早剥 其他：精神紧张、阴道内操作不当等。 【产力异常的分类】 凡总产程24小时为滞产;第二产程2小时称为第二产程延长 临床分类：*原发性子宫收缩乏力 *继发性子宫收缩乏力 临床表现：潜伏期延长： 16小时 活跃期延长： 8小时 产程停滞： 2小时 第二产程停滞或延长 对母儿的影响 （一）对产妇的影响 1. 疲劳、肠胀气、尿潴留；脱水、酸中毒等 。 2. 生殖道瘘 3. 感染机会增加。 4. 产后出血等。 （二）对胎儿的影响 1. 手术机会多，产伤增多。 2. 胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。 治疗要点：首先判断有无CPD情况 一般处理：生活照顾；补充水分，增加营养。 加强宫缩：灌肠、针刺穴位、刺激乳头、 人工破膜、静滴缩宫素 剖宫产术前准备 阴道助产术：产钳/吸引器 严防产后出血及感染 【产力异常】 协调性子宫收缩过强：急产 3小时 对母儿的影响：产道损伤；产后出血；感染