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第十一章 婴幼儿身体健康和心理健康 第一节 婴幼儿的生长发育健康 一、生长发育的概念 生长是指整个身体和器官在大小、长短、重量上的变化，是可以用度量衡测量出来的变化，是量的改变。 发育是指细胞、组织、器官和系统功能上的成熟，是质的改变。 二、婴幼儿生长发育的规律 1．顺序性 自上而下：头部运动一躯干运动一下肢运动。 (1)头部的抬头、转头。 (2)躯干的翻身、坐。 (3)下肢的爬、站、行走。 2．全身发展的整体性 3．生理和心理的相互关联性 4．生长发育的个体差异性 三、影响婴幼儿生长发育的因素 1．遗传 2．营养 3．体育运动和劳动 4．生活制度 5．疾病 6．生活环境 7．季节 8．污染 四、婴幼儿生长发育的评价 1．生长发育的指标 (1)体重 (2)身高 (3)胸围 (4)头围 2．身高体重的粗略评价方法 (1)体重 1)按体重增长的倍数来计算 6个月：2倍，周岁：3倍，2岁：4倍，3岁4．6倍。 2)按体重增长的速度来计算 3个月内，每周增加200～190g；3—6个月每周增加180～150g；6～9个月每周增加120～90g；9～12个月每周增加90～60g。 3)按公式推算 出生体重按3 000g计算。 6个月以内体重：出生体重+月龄X600(g) 7个月至1岁体重：出生体重十月龄X500(g) 2～7岁体重：年龄X2+8(kg) (2)身高(3岁以下卧位测身长) 1)按身高增长的倍数来计算 出生身高按50cm计算，周岁时1．5倍，4岁时2倍。 2)按身高增长的速度来计算 1～6个月，平均每月身高增长2．5cm；7～12个月，平均每月身高增长1．5cm；周岁时达75cm；2岁时达85cm。 3)按公式推算 2岁以后，每年增长5 cm；2—7岁身高＝年龄X5+ 75(cm)。 五、婴幼儿的健康检查 1．入园前 内容包括： (1)了解疾病史、传染病史、过敏史、家族病史。 (2)检查生长发育状况和健康状况。 (3)了解预防接种完成的情况。 2．人园后的定期检查 身高、体重、视力、牙齿 第二节 婴幼儿的心理健康 一、婴幼儿心理健康的标准 婴幼儿精力充沛； 心情愉快； 开朗合群； 睡眠良好； 坏习惯少。 二、婴幼儿常见的心理问题 1．吃手 属正常现象，2岁后自动消失。 (1)危害 (2)引起婴幼儿吃手的主要原因 1)喂养方式不当 2)环境不良 3)心理处于紧张状态 1．吃手 (3)预防与矫治 改变不正确的喂养方式， 关心 丰富的环境刺激 不要嘲笑他们 2．遗尿症 5岁后仍然不能控制排尿，应视为遗尿症。又称夜尿症。 (1)幼儿遗尿的原因 1)精神紧张而引起大脑皮层功能的失调 2)没有养成良好的排尿习惯。 3)白天过于疲劳，夜间睡眠过深。 4)躯体疾病。 (2)幼儿遗尿症的预防和矫治 消除引起幼儿精神紧张的各种因素 安排好幼儿的生活 培养幼儿良好的排尿习惯。 及早治疗身体疾病。 3．神经性尿频 关心、照顾，让幼儿放心地去参加各种活动。 4．遗粪症 遗粪症是指4岁以后，仍经常不能控制排便。 预防措施： (1)培养每天定时排便的习惯，最好在早饭后排便。 (2)解除幼儿潜在的心理压力，给予爱抚。 5．发育性口吃 (1)原因 (2)发育性口吃的预防与矫治 正确对待发育性口吃， 应用平静、缓和的语气与幼儿说话， 引导幼儿不要着急、慢慢地说， 决不要指责或强行纠正。 6．夜惊 夜惊，是指睡眠时所产生的一种惊恐反应，属于睡眠障碍。 (1) 主要表现 (2)引起幼儿夜惊的主要原因 1)精神紧张、焦虑不安 2)不良的睡眠习惯 3)躯体患有疾病 (3) 预防与矫治 消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的各种因素。 注意培养幼儿良好的睡眠习惯。 及早治疗躯体方面的疾病。 7．咬指甲 (1)定义 咬指甲是指经常地、控制不住地用牙将长出的手指甲咬去的行为。 (2)表现：3～6岁 (3)原因：精神紧张 9、说谎 无意说谎和有意说谎两种。 (1)无意说谎 让幼儿明白“该怎么说”就行了。 (2)有意说谎 对策： 1)通过讲故事，让幼儿明白说谎的后果。 2)允许孩子犯错误。 3)不使其得逞 * * 8．习惯性阴部摩擦 习惯性阴部摩擦，是指用手抚弄自己的性器官，或用其他的方式摩擦阴部的习惯性行为。 偶尔：正常现象，不必 大惊小怪， 经常：重视。 (2) 原因 1)躯体的局部不适。 2) 好玩，逐渐形成习惯。 3)心理紧张。 (3) 预防与矫治 1)帮助形成良好