本三肺部和胸膜1031.pptVIP

课堂提问 右心衰竭、心包积液 三、肺和胸膜 掌握：1.正、异常呼吸频率和节律变化 2.干、湿啰音的特点和临床意义 熟悉：1.肺脏评估方法和听诊部位 2.正常叩诊音和肺下界移动范围 了解：呼吸系统常见疾病的主要特征 常见异常呼吸运动与临床意义 2. 呼吸频率和深度 3. 呼吸节律 （二）触 诊 （2）语音震颤病理变化的临床意义 2.异常叩诊音及其临床意义 （四）听 诊 2.异常呼吸音比较 3. 啰 音 干啰音与湿啰音区别 评估时嘱患者发出“yi”长音，喉部产生的振动 经气管→支气管→肺泡→胸壁，可听到柔和声音 正常人听到语音共振音节含糊难辨 病理状态下语音共振可增强、减弱或消失 大叶性肺炎的体征 阻塞性肺气肿的体征 支气管哮喘的体征 1.最易触及胸膜摩擦感的部位是 2.一侧胸廓扩张度降低是 3.正常肺部叩诊音是？ 4.什么部位呈鼓音？ 5.肺下界移动范围是 6.语音震颤增强见于？ 7.急性肺水肿时可出现？ 8.局限性干啰音是什么原因引起？ 预习思考题 1.正常心尖搏动的位置及异常有哪些变化？ 2.心脏叩诊的正常及异常改变？ 讨论题 病人，女，40岁，以乳腺包块入院。 请问：你如何为该病人进行评估？ 视诊：病人取坐位，做乳房检查时，发现该病人 两侧不对称，左侧乳房明显增大，