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根管治疗术 Root Canal Therapy 根管预备---拔髓---操作方法Root canal preparation 成形牙髓 分解不成形牙髓 弯曲细小根管 根管预备---根管冲洗---冲洗目的Root canal preparation 化学消毒 机械冲洗 润滑根管壁，利于根管扩大,减少器械的折断 原则 准确掌握工作长度 操作局限在根管内 冠1/3充分扩大 确定工作长度(working length) 从冠部参照点到根管根尖狭窄部之间的距离 根尖狭窄部解剖 实习室：指感法 临床： 术前片＋指感法＋根测仪＋诊断丝 根管预备方法 手持器械预备法 机动器械预备法 化学预备法 根管预备方法--- 步退法 概念 初尖锉 主尖锉 回锉 选择初尖锉(initial apical file，IAF) 选择适合根管粗细的根管锉，能自然地从根管口直达根尖狭窄部，并有轻微阻力感而不能穿出根尖孔时，该根管锉则称为“初尖锉” 多数情况下，用于测量根管工作长度的根管锉即初锉，此锉常为10号或15号 根尖部（根管下1/3）预备 形成根充挡 至少将根管扩大至比初锉增大3个型号锉的大小，并能顺利达到工作长度-主尖锉 （master apical file，MAF）