正常分娩北医三院八年制临床医学课件.pptVIP

正常分娩 定义 妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到从母体排出的过程称为分娩。 决定分娩的因素 产力 产道 胎儿 产力组成 子宫收缩力（简称宫缩） 腹肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力 子宫收缩力的特点 子宫收缩力的特点 产道 骨产道 软产道 骨产道 骨盆入口平面 横径大于前后径 中骨盆平面 最小平面 前后径大于横径 骨盆出口平面 前后径大于横径 软产道——子宫下段形成 软产道 宫颈口扩张 骨盆底，阴道及会阴条件的改变 胎儿 胎儿大小 胎位 胎儿畸形 胎头径线 枕额径 11.3cm 枕下前囟径 9.5cm 枕颏径 13.3cm 双顶径 9.3cm 枕先露（LOA）的分娩机制 1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎肩及胎儿娩出 产程的观察与处理 先兆临产及临产的诊断 正常产程的观察与处理 第一产程 第二产程 第三产程 总产程及产程分期 总产程：从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出 第一产程：从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩到宫口开全，又称宫颈扩张期。 第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，又称胎儿娩出期。 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，又称胎盘娩出期。