长安镇户外广告`霓虹灯及桥梁上大型广告`悬挂物设置申请审批表.docVIP

长安镇户外广告、霓虹灯及桥梁上大型广告、悬挂物 设置申请审批表 申请单位　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章） 联系人　　　　　　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　　　　　　　　　　 申请时间　　　　　　　　　　　　　　　　　　 长安镇公用事业服务中心 填 表 说 明 1、本申请表由具有广告经营资格的单位填写并加盖公章； 2、本申请表所指“申请单位”是指户外广告发布者，即有广告经营资格的单位； 3、本申请表的附件资料须使用A4纸复印并加盖公章（签名）； 4、本申请表的附件须提交户外广告发布者的工商登记营业执照、广告经营许可证；广告主工商登记营业执照，户外广告设置权证明，或者与有关单位签订的场地使用协议及其它相关资料。 备注： 1、申请单位申请报批时附施工图供审核，并作文字说明。 2、申请单位按许可证规定范围内施工及维护管理，许可证到期后及时拆除，否则按有关管理规定处理。 3、此表由申请单位或个人填写。此表作报批程序，不能作许可证使用，办理临时许可证后，作为附件参考。 4、市政人员、城管人员现场执勤检查时，申请单位或个人必须出示临时许可证及此申请表，否则作无审批处理。 5、此表一式三份，设立单位或个人、城监一队、工商分局各执一份。 以下由申请单位填写 申 请 单 位 情 况 单 位 名 称 地 址 邮政编码 营业执照注册号 法定代表人 广告经营许可证号 广 告 主 情 况 广告主名称 营业执照 注册号 广告主地址 联系电话 申 请 事 项 广告载体形式 广 告 内 容 广告设计单位 广告制作单位 规 格 长　　　M×宽　　　　M×高　　　M 设置地点及位置 申请设置期限 自　　 年　 月　 日至　　年　 月　 日 户外广告设置前的实景照片 户外广告设置后的效果图 户外广告制作结构图 户外广告设置位置道路平面图 有关部门的意见 盖章（签名）　　年　月　日 盖章（签名）　　年　月　日 镇公用事业服务中心主管部门审核意见 盖章（签名）　　　　　年　月　日 镇公用事业服务中心主任审核意见 盖章（签名）　　　　　年　月　日 附件：