I型呼衰的护理查房.pptVIP

血气分析结果 02-03 02-04 02-05 02-06 02-07 02-08 02-09 02-10 体温（ ℃ ） 37.7 37.6 37.8 38.2 38 38.8 37.6 36.3 PH 7.42 7.43 7.43 7.52 7.51 7.54 7.54 7.49 PO2 59 67 71 49 56 54 54 62 PCO2 32 33 38 36 41 34 31 36 Na+ 138 140 141 141 139 137 140 141 k+ 5.2 4.4 4.5 4.2 4.1 4.5 4.2 4.3 HCO3- 18 22.5 24.1 28.6 29.9 27.7 27.2 28 活动无耐力 与呼吸肌疲劳、呼吸困难、氧供与耗氧有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、水肿有关 营养失调，低于机体需要量 与发热、食欲差、呼吸困难，机体的消耗增加有关 气体交换受损 与肺换气功能障碍有关 清理呼吸道无效 与呼吸道感染，分泌物黏稠积聚、咳嗽无力有关 主要护理诊断 05 体温过高 与炎症有关 01 06 04 03 02 1.呼吸困难缓解，发绀减轻或消失 2.血气分析指标得到改善 3.气道通畅，痰能咳出，痰鸣音消失 4.活动无耐力减轻或消失 5.营养状况好转 护理目标 1.保持呼吸道通畅：遵医嘱给予高浓度氧