- 1、本文档共13页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
中心静脉压的监测 ICU 朱苑霞 内容 一、概念 二、适应证 三、测量方法 四、意义 五、注意事项 六、总结 一、概念 中心静脉压(CVP)是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。正常值为5-10cmH2O。 组成:4部分:1)右心室充盈压,2)静脉内壁压即静脉内血容量,3)静脉外壁压即静脉收缩压和张力,4)静脉毛细血管压 因此,CVP的监测值与血容量、静脉张力和右心功能有关 CVP常用测压途径: 1.右颈内静脉 2.锁骨下静脉 3.颈外静脉 4.股静脉 三、测量方法 二种:简易中心静脉测压和心电监护仪测压 (一)简易中心静脉测压: 1患者取平卧位,测压尺固定于输液架上,测压尺零点平第四肋间腋中线水平 2.生理盐水连接输液管和三通排气后,再与深静脉穿刺导管正孔相连接,三通侧孔连接普通输液. 3.先关闭连接普通输液侧三通,连接生理盐水侧输液管置入测压尺槽内,开放生理盐水,见通畅后冲管数秒,马上从生理盐水瓶内取下输液管,保持输液管直立,让液面自行下降至不再下降时,此数值即为CVP值 4.接回生理盐水,排气,打开三通继续输液。 (二)心电监护仪监测:通过压力换能器将中心静脉导管连接到监护仪上,校准监护仪上的“0”点,保持压力换能器与第四肋间腋中线水平,心电监护仪上显示的数值即为CVP值 四、意义 五、影响CVP值的因素 1.保持管道通畅,Q12h肝素盐水冲洗管道,避免堵塞 2.测压尺零点要平腋中线第四肋间(即右心房水平) 3.避免患者在病情变化或躁动、咳嗽、刚喂食完后测量 4.避免在滴入一些可影响CVP值的液体如脂肪乳、甘露醇等时测量 5注意需连接深静脉导管的正孔 6.患者使用呼吸机时,病情允许时可暂停呼吸机10S来测量CVP;如病情不允许脱机时,则测量值比实际值高3—5cmH2O. 7.正在使用升压药物时,CVP将会升高. 8.使用简易中心静脉压测量时,连接三通需注意连接三通的正孔,并且与输液管直接相连接,避免使用头皮针; 9、使用监护仪监测时,需注意:患者体位和传感器位置改变时,需及时校准零点,如不改变体位时,也需4-6小时重新校准零点;使用肝素盐水持续冲洗2ml/h,或每15-20分钟冲洗一次,每次约10-13gtt,防堵塞,注意观察CVP的波形是否正常 六、总结 难点与重点 重点:CVP的意义与正常值 测量方法 难点:测量方法 * * 二、适应症 1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人; 2.各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术; 3.为疾病诊疗和制定护理措施提供依据; 4.需接受大量、快速输血补液的病人 补液实验 心功能不全或容量不足 低 正常 扩血管 容量血管过度收缩,肺循环阻力增高 正常 高 强心,纠酸,扩血管 心功能不全或血容量相对较多 低 高 适当补液,注意改善心功能 心收缩力良好,血容量不足 正常 低 充分补液 有效血容量不足 低 低 处理 原因 BP CVP
您可能关注的文档
- 《高考前的心理减压与情绪调节》,相信可以帮助更多的考生.ppt
- 《马说》课件3.ppt
- 医疗产品和解决方案整体.pptx
- 《鱼我所欲也》课件(68页).ppt
- 中小学课件制作培训.ppt
- 中小学生安全知识答卷.ppt
- 【SPSS19】第8章SPSS的回归.ppt
- 【SPSS19】第10章SPSS在调查问卷数据处理中的应用.ppt
- 《长城》课件OK版.ppt
- 【三维设计】2017届高考政治总复习第四单元发展中国特色社会主义文化第九课建设社会主义文化强国课件.ppt
- 分析let s单元56ago2卷纸zheng unit56.pdf
- 塑胶材料其它分类原料pa9t 12.pdf
- md16x16数字媒体切换器设备.pdf
- 者参考项目发起人学科类型单位序列承包商修订页代码顺序典型.pdf
- 届世界天然气大会阿姆斯特丹2006add10288.pdf
- 期测试记录表每周weekly g1g6 journeys tests level 6 lesson26.pdf
- modernize-whitepaper现代化您应用程序白皮书.pdf
- anybackup产品典型案例分析.pdf
- 约克金融工程课程tfeslide32.pdf
- 广州市妇女儿童医疗中心历份教学药历01tjy.pdf
最近下载
- 2024年湖北省中考历史试题卷(含答案及解析).docx
- 爱护我们的五官幼儿主题班会PPT课件.pptx VIP
- 2020人教版二年级数学下册易错题型及答案.pdf VIP
- 2024届高考专题复习:小说叙述视角课件(共24张PPT) (1).pptx VIP
- 2024届高考专题复习:小说叙述视角.pptx VIP
- 《道德与法治》六年级下册全册知识点汇总.docx
- 测测达人版平台服务规则考试题库答案APP测测基础认证题.docx
- 江苏省苏州常熟市七年级数学下学期期末考试试题.docx VIP
- 建筑地基处理技术规范.pptx
- T_CACM 1270-2019 中医内科临床诊疗指南 脓毒症.docx
文档评论(0)