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* * 第四节 骨和关节检查法 检查方法和次序 1、检查方法:关节的体位、身体的姿势双侧对比:先查健侧,然后查患侧。 对急性损伤手法要轻 2、次序:望诊-触诊-叩诊-听诊-关节活动-测肌力-测长度、周径-特殊检查-神经功能-血管检查等。遇有病痛处,先远后近。 望诊: 观察患病部位与对侧相应部位的对称性和活动度。注意有无肿胀和肿块,皮肤色泽,畸形类型,下肢的步态,以及患处的活动度。 ※(一)肢体长短的测量法 上肢长度的测量: 从肩峰至桡骨茎突尖 (或中指尖) 1)上臂长度: 肩峰至肱骨外上髁 2)前臂长度: 肱骨外上髁至桡骨茎突 或尺骨鹰嘴至尺骨茎突。 下肢长度的测量: 髂前上棘至内踝下缘, 或脐至内踝下缘。 1)大腿长度: 髂前上棘至膝关节内缘 2)小腿长度: 膝关节内缘至内踝 或腓骨头至外踝下缘。 (二)肢体周径的测量法: 两肢体取相应的同一水平测量。 目的:了解肿胀程度或有无肌肉萎缩。 大腿周径测量: 髌骨上一横掌或10至15厘米处。 小腿周径测量: 在小腿最粗处测定。 (三)关节活动范围测量法: 评定关节的功能。 中立位0度法: 确定每个关节的中立位为0度。 邻肢夹角法: 以两个相邻肢端所构成的夹角计算。 *
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