上消化道大出血护理2010-10-18.pptVIP

上消化道大出血护理 主讲人： 门诊部 解剖生理 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)，通常把十二指肠以上的一段称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。消化腺包括唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝、胰以及散在于消化管管壁内的小腺体。消化系统的基本功能是摄取食物，进行物理性和化学性消化，吸收其分解后的营养物质并排出消化吸收后剩余的食物残渣。 消化系统 上消化道大出血 出血部位：屈氏（Treitz）韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等 引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠 病变出血亦属此范围。 大量出血：指在数小时内失血量超过1000ml或循 环血容量的20%。 临床表现：呕血和便血 急性周围循环衰竭 病因： 1、食管疾病(食管炎、食管溃疡、贲门黏膜撕裂综合 征（Mallory-weiss 综合征）) 2、胃、十二疾病(消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、胃 癌) 3、肝、胆道疾病(肝癌, 肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血) 4、胰腺疾病(急性胰腺炎合并脓肿破裂出血、 胰腺癌) 5、全身性疾病(血管性疾病、血液疾病、尿毒症、急 性感染、应