中国炎性肠病诊断与治疗-CD部分.pptVIP

粘膜愈合（mucosal healing, MH） 近年提出MH是CD药物疗效的客观指标，粘膜愈合与CD的临床复发率以及手术率的减少相关。MH目前尚无公认的内镜标准，多数研究以溃疡消失为标准，也有以CDEIS评分为标准。 我国炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2012年·广州) 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组 克罗恩病（ CD ）的治疗 一、治疗目标 二、活动期的治疗 三、药物诱导缓解后的维持治疗 四、治疗药物的使用方法 五、肛瘘的处理 六、外科手术治疗及术后复发的预防 七、癌变的监测 一、治疗目标 诱导缓解和维持缓解，防治并发症，改善生存质量。 二、活动期的治疗 治疗方案的选择建立在对病情进行全面评估的基础上。治疗过程中根据对治疗的反应及对药物的耐受情况随时调整治疗方案。 必须要求病人戒烟：继续吸烟会明显降低药物疗效、增加手术率及术后复发率 根据疾病活动严重程度及对治疗反应选择治疗方案 轻度活动性CD的治疗 氨基水杨酸类制剂：SASP或5-ASA制剂可用于结肠型，美沙拉秦可用于末段回肠型和回结肠型。 布地奈德：病变局限在回肠末段、回盲部或升结肠者，可选布地奈德。 对上述治疗无效的轻度活动性CD病人视为中度活动性CD，按中度活动性CD处理。 中度活动性CD的治疗 糖皮质激素是治疗的首选。