宫外孕、子宫内膜异位症2010722.pptVIP

宫外孕、子宫内膜异位症早期诊断与处理;;输卵管妊娠;输卵管妊娠部位 ; 病 因 Etiology; 病 理 Pathology;一、输卵管妊娠流产 ;种植在粘膜皱襞内 向管腔破裂 流产;二、输卵管妊娠破裂 着床于粘膜皱襞间 向管壁穿破 破裂 ;输卵管间质部妊娠;四、继发性腹腔妊娠或 阔韧带妊娠;停经、子宫稍大变软,蜕膜反应 胚胎死亡 蜕膜管型或碎片排出（见不到绒毛） 子宫内膜除蜕膜变外，呈多样改变： 1. 增生期变化 2. A-S（Arias-Stella）反应 3. 分泌反应; 临床表现 Clinical manifestation;症 状;体 征; 诊 断 Diagnosis; 辅助检查 Assistant Examine;输卵管妊娠的鉴别诊断1;输卵管妊娠的鉴别诊断2; 手术治疗; 药物治疗; 方法： 氨甲喋呤(MTX)0.4mg/kg.d×5d im 1mg/kg im 单次 50mg/m2 ; 期待疗法 无明显腹痛，出血少 随诊可靠；???发生破裂证据 血β-HCG 1000U/L 输卵管妊娠直径∠3cm、 无腹腔内出血 ;子宫