盆底功能障碍性疾病的评估和治疗.pptVIP

南宁市盆底诊治中心 盆底评估 盆底评估 盆底肌肉主要包括耻骨阴道、耻骨直肠、耻骨尾骨、髂骨尾骨和坐骨尾骨等肌肉群。 功能：维持盆腔脏器的正常位置 维持阴道紧缩度 参与控尿 参与控便 盆底肌纤维类型 I 类: 强直收缩, 长且持久, 不易疲劳 耻骨-阴道, 耻骨-直肠 70% 耻-尾骨90% 髂-尾骨、坐-尾骨68% II类（IIA、IIB和 IIC 类）: 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳 会阴、肛门括约肌 球海面体肌 会阴深浅横机等 盆底评估 盆底评估 虚线为正常腹腔压力对子 宫的影响，将子宫向骶骨 和尾骨方向推；实线为腹 腔压力增加时（妊娠、盆 腔筋膜纤维化或多重粘连） 对子宫的影响，此时腰部 前突，腹部向下突出，把 子宫向阴道方向推。盆底 电生理出现肌力疲劳度下 降，盆腹动力学出现改变， 出现盆底功能障碍症状。 盆底常规检查项目及意义 I 类纤维肌力 Ⅱ 类纤维肌力 I类纤维纤疲劳度 Ⅱ 类纤维纤疲劳度 阴道动态压力值 盆底评估 I 类纤维肌力及疲劳度 I类纤维纤肌力（红色曲线达到黄色模块40%以上） 持续1S 肌力为Ⅰ级 持续2S 肌力为Ⅱ级 持续3S 肌力为Ⅲ级 持续4S 肌力为Ⅳ级 持续5S 肌力为Ⅴ级 I类纤维纤疲劳度 起点的