128层螺旋CT在骨盆骨折诊断与治疗中的价值.docVIP

128层螺旋CT在骨盆骨折诊断与治疗中的价值 【摘要】 　　目的 探讨及评价128层螺旋CT在骨盆骨折诊断及 治疗 中的临床价值。 方法 对拥有完整的X线及128层螺旋CT影像资料的25 例骨盆骨折患者进行回顾性 分析 ，并对两种影像检查方法进行比较。结果 在25 例患者中，X线诊断与最终诊断一致11 例(44％)，行128层螺旋CT检查补充后确定最终诊断14 例(56％)。其在骶骨和髋臼骨折、骶髂关节脱位的诊断中较X线具有明确的优势，能清晰的显示骨折部位、程度，指导临床的诊断和治疗。结论 128层螺旋CT检查对骨盆骨折的分类、诊断及治疗具有重要意义，可作为有条件者骨盆骨折诊疗中必要的、常规的检查手段。 【关键词】 骨盆骨折 螺旋CT 诊断 治疗 　　Clinical Value of 128slices Spiral CT in Diagnosis and Treatment of Pelvic Fracture 　　Abstract：Objective To investigate and evaluate the clinical value of 128slices spiral CT in diagnosis and treatment of pelvic fracture.Methods A retrospective analysis including 25 cases of pelvic fractures with plains and 128slices spiral CT films has been finished. The radiological characteristics and results were compared between two kinds of radioactive examination.Results Among the 25 cases，diagnosis of 14 cases(44％) from Xray plain films accorded with final diagnosis，and 128slices spiral CT corrected and completed 14 cases(56％) that had diagnosis from plain radiographs.128slices spiral CT totally demonstrated obvious predominance in detecting fracture of sacrum and acetabulum，and dislocation of sacroiliac joint.It illustrated the positions and degrees of frature distinctly，directing clinical diagnosis and treatment.Conclusion 128slices spiral CT plays an important role in the classify，diagnosis and treatment of pelvic fracture，so that it should be a necessary and routine examination in medical treatment of plelvic trauma. 　　Key words：pelvic fracture；spiral CT；diagnosis；treatment 　　骨盆骨折多为高能量性创伤所引起，多数存在稳定性的破坏及其 内容 物的损伤，部分患者需要手术治疗［1］。但骨盆解剖结构复杂，传统的X线摄像及CT成像技术易受到影像重叠、软组织、肠道气粪等的干扰及扫描伪影、层间隔大、重建技术粗糙等的 影响 ，在骨盆损伤的临床诊断及手术方案制定中具有一定的局限性。我院自2005年12月以来对25 例骨盆骨折病例术前行128层螺旋CT检查，本文将之与普通X线检查资料相比较，初步评价其在骨盆创伤诊断与治疗中的临床价值。 　　1 资料与方法 　　本组患者25 例，男16 例，女9 例；年龄21～72 岁，平均42.1 岁。车祸伤11 例，高处坠落伤10 例，重物砸伤4 例。手术治疗7 例，保守治疗18 例。 　　影像扫描及处理：所有患者均先行X线片检查初步诊断，再 应用 GE lightspeed VCT 128层扫描仪进行全骨盆螺旋式扫描。扫描参数均设定为层厚0.625 mm，电压120 kV，管电流300 mA，扫描时间小于1s。采集数据传入深蓝工作站，以原始数据进行三维图像重建，由一名影像专业和一名骨科