163例婴儿体质调查及与反复呼吸道感染发病关系分析.docVIP

163例婴儿体质调查及与反复呼吸道感染发病关系分析 【摘要】 目的:探讨婴儿体质因素在反复呼吸道感染发病中的作用，以指导临床防治。方法:采用横断面调查，随机抽取163人，分为复感组和非复感组。结果:在研究对象中，存在正常质、痰湿质、内热质、气虚质、阴虚质、气阴两虚质及由其组合成的不同体质类型。反复呼吸道感染发病率为12.88%。结论:体质正常者不易发生复感，阴虚质、气阴两虚质、包含内热质的复合本质较易发生复感。 【关键词】 儿童;体质;反复呼吸道感染 　　1 研究方法 　　1.1 一般资料 本组163例，均为我院2005年儿童保健科定期体检的2个月～1岁儿童;男109例，女54例;随机分为复感组与非复感组。复感组患儿符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的反复呼吸道感染诊断标准。 　　1.2 调查方法 从神色、形态、五官、舌苔、指纹、声音、气味、寒热、汗、渴、纳、腹、眠、二便、手足、既往史等方面进行预调查，制订最终的调查表。 　　1.3 统计学方法 资料整理及统计使用EXCEL表格，率的比较用χ 2 检验。 　　1.4 体质分类 参照《中医儿 科学 》［1］ 、《儿科临证50讲》［2］ 、《中药新药临床研究指导原则》［3］ 及相关 文献 拟定，各型可见。（1）体型匀称，营养良好，神情活泼，面以黄白有光泽，双目有神，毛发黑泽，肌肉结实，筋骨强健，声音洪亮，饮食、二便均可，睡眠安宁，舌色淡红，舌苔薄白或白，舌体正常，指纹不红不淡，隐隐可见，平时较少生病;（2）气虚质，营养较差，面色萎黄，头发稀黄，肌肉松软，形体偏瘦，声音尚响亮，双目尚有神，大便溏软，每日2～3次，舌色淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，指纹淡隐。易为饮食所伤，出现积滞、厌食、呕吐、泄泻等证，易感冒;（3）痰湿质，营养发育一般，面色少华，形体肥胖，肌肉松软，不喜活动，动则易汗气短，喉中常有痰，睡时加重，大便易溏，舌淡胖或有齿印，苔白滑或厚浊，指纹青滞。易患感冒咳嗽，痰多，或素有哮喘，易 发展 为肥胖症。（4）阴虚质，营养发育一般，面色黄白无华，形体瘦小，皮肤干燥，毛发干枯稀少，躁扰，眠少，盗汗或入睡后多汗，大便干，舌色或淡或红，舌体多瘦或嫩，苔少或无，若有苔无论厚薄必有裂纹或剥脱，指纹细而红紫。易患呼吸道感染性疾病，多见早产儿和佝偻病患儿;（5）内热质，形体壮实，面色红润，口中气臭，大便干燥，舌红苔腻（或厚或干），指纹红紫。易患急性扁桃体炎（或化脓性扁桃体炎），外感后容易高烧;（6）气阴两虚质，自汗盗汗，或有气虚型、阴虚型主症，或有气虚型面诊并有阴虚型的舌象。 　　2 调查结果 　　本组163例，符合复感诊断者21例，发病率为12.88%。两组体质分布情况见表1。 　　表1 复感组与非复感组体质分布比较（略） 　　3 讨论 　　本组调查初步显示:体质正常的婴儿不容易发生复感，异常体质尤其是阴虚质、气阴两虚质、包含内热质的复合体的婴儿较容易发生复感［4］ 。针对以上特点，在对复感儿的 治疗 中，在清热的同时应注意顾护其气阴，不可过用寒凉伐气，亦不可过用辛燥耗阴，病情缓解后应及时予以益气养阴，用药宜清淡，以防滋腻恋邪，邪热复炽。而在平素，应注意锻炼提高体质，避免进食香燥辛热食品，多选用有益气养阴效果的食物，必要时配合药膳。 【 参考 文献 】 　　［1］汪受传.中医儿 科学 ［M］.北京:人民卫生出版社，2001:2. 　　［2］朱锦善.儿科临证50讲［M］.深圳: 中国 中医药出版社，1990:270-274. 　　［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京:人民卫生出版社，2002. 　　［4］石国光，严建江，余 正，等.儿童专科 医院 绿色急救通道功效的探讨［J］.中国危重急病急救医学，2002，14（10）:633-635. 1