IL-8在急性冠脉综合征的变化及其与hs-CRP的关系.docVIP

IL-8在急性冠脉综合征的变化及其与hs-CRP的关系 　　3 讨论 　　IL－8作为一种新发现的细胞自身调节因子，主要由血管内皮细胞、外周血单核细胞与血管平滑肌细胞等产生。它对嗜中性粒细胞、T淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均具有趋化作用，并可显著激活嗜中性粒细胞，与IL－1β、IL－6及TNF－α类似，是参与机体炎症反应和一系列病理生理过程的重要介质，且与疾病的活动性有关。 　　在早期动脉粥样硬化的过程中，内皮细胞受到氧化修饰的LDL、同型半胱氨酸等的刺激产生IL-8、单核细胞趋化因子（MCP-1）等，其中IL-8能有效地促进单核细胞向内皮下间隙迁移，并趋化血管平滑肌细胞的增殖和聚集［２］。此外，粥样斑块中巨噬细胞来源的泡沫细胞能分泌基质金属蛋白酶，促进细胞外基质的降解和斑块的不稳定，这个过程也同时包含了基质金属蛋白酶组织抑制剂的释放，而它的释放可以由ox-LDL下调并受到IL-8的介导［3］。Epic-Norfolk的 研究 ［4］，发现高IL-8水平对冠心病的发生有预测意义，而且是冠心病的独立危险因素。以上均提示IL－8可能参与了冠心病的发病过程，并加重动脉粥样斑块的不稳定性。 　　本实验采用流式细胞仪对血清IL－8进行测定，这是一种相对准确且较新的 方法 ，结果显示，IL－8在冠心病特别是ACS组明显升高，推测急性冠脉综合征患者由于斑块的破裂和炎症刺激，促进了IL-8等相关细胞因子的表达，并进一步趋化单核细胞、中性粒细胞等的聚集。 　　hs-CRP是炎症反应的重要标志，是粥样斑块不稳定和破裂的关键因素，并且可预测冠心病患者未来的心血管事件的发生率［5］。本研究也证明hs-CRP在冠心病特别是急性冠脉综合征患者明显升高，同时IL-8与hs-CRP呈显著正相关(P0.01)，从另一方面也说明冠心病患者的IL-8水平升高可以反映出动脉粥样硬化的炎症活动。 　　总之，IL-8作为重要的炎症趋化因子，在动脉粥样斑块的形成和进展中起到关键作用，并能反映出其炎症活动，对急性冠脉综合征尤有检测意义，但仍有待于样本量的进一步扩大和长时间的观察其对于未来心血管事件的预测。 【 参考 文献 】 　　1 Yue TL, Wang X, Sung CP, et al. IL-8 Amitogen and chemoattractant for vascular smooth muscle cells. Circ Res， 1994， 75: 1～7. 　　2 Gerszten RE, Garcia-Zepeda EA, Lim YC, et al. MCP-1 and IL-8 trigger firm adhesion of monocytes to vascular endothelium under flow conditions. Nature， 1999， 398: 718～723. 1