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怎样提高针灸疗效 赣州市中医院针康科 张统海 一 提高针刺疗效的关键问题 《灵枢。九针十二原》：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道矣。” 影响得气的因素：1取穴准确与否；2行针的手法；3病人的体位；4病人的体质虚弱；5药物的影响；6个体差异。 针灸是用各种方法手段刺激腧穴，通过经络的作用来调整人体的机能活动，从而取得防治疾病的效果。 取穴准确与否直接影响针灸疗效。 针灸医生都十分重视腧穴的准确定位。 怎样才算定位准确呢？却没有明确而又正确的标准。 （一）腧穴定位 古人创立了“骨度分寸法”、“同身寸法”等等，不同程度地描述了腧穴的定位。 近代又以解剖位置来给腧穴定位，似乎更明确，更科学，其实未必。 我们认为这些定位为我们提供了腧穴可能出现的大概位置。 在针灸流传的过程中，过分地强调腧穴的固定位置。 由于腧穴的定位明确且固定，而“反应点”的出现部位常有变化，所以“新穴”不断被发现，腧穴的数量越来越多，泛滥成灾，物极必反，终于引起人体到底有没有腧穴的非议。现有十四经穴361个，奇穴迄今有1500多个，共有穴1900多个。 （二）什么是腧穴 腧穴是脏腑经气输注于体表的部位； 腧穴是疾病的反应点； 腧穴是针灸的刺激点。 腧穴脏腑相关 在生理状态下，人们并不能明显地感受到腧穴的存在