二参汤治疗胸痹心痛50例临床观察.docVIP

二参汤治疗胸痹心痛50例临床观察 【关键词】 二参汤/ 治疗 应用；胸痹心痛/中医药疗法；复方丹参片 　　近年来，笔者应用二参汤治疗胸痹胸痛50例，并与复方丹参片治疗40例作对照，取得较为满意的疗效，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 共观察90例均为门诊病人，随机分为治疗组50例，男31例，女19例；年龄40～75岁，平均54.15岁；病程3个月～18年，平均5.80年；心绞痛分型：劳力型心绞痛34例，自发性心绞痛10例，心肌梗死后心绞痛6例。对照组40例，男25例，女15例；年龄38～70岁，平均55.6岁；病程1个月～28年，平均8.67年；心绞痛分型：劳力型心绞痛29例，自发性心绞痛9例,心肌梗死后心绞痛2例。两组一般情况经统计学检验无差异(P0.05)。 　　1.2 诊断标准 符合冠心病心绞痛诊断标准［1］及胸痹心痛诊断标准［2］，并除外有严重的急慢性传染病、循环、呼吸、神经、血液、泌尿等系统疾病的患者。 　　2 方法 　　2.1 治疗方法 治疗组口服二参汤(黄芪、党参、丹参、川芎、降香、麦冬、五味子、木香、薤白、三七、水蛭、甘草常规量)，每次250 mL，每日2次。对照组口服复方丹参片，每次3片,每日3次，疗程均为4周。用药前约有85％以上患者间断服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯、速效救心丸等药。疗程开始后，按规定停止上述药物，心绞痛严重时，可临时给与硝酸甘油片舌下含服。 　　2.2 统计学分析 所有数据经SAS软件包处理，所得数据作方差齐性试验后作配对t检验。 　　3 治疗 结果 　　3.1 疗效标准 参照 文献 ［2］拟定。 　　3.2 两组心绞痛疗效比较 见表1。 　　表1 两组心绞痛疗效比较（略） 　　注：治疗后组间比较#P0.05，##P0.05 　　3.3 两组心电图疗效比较 见表2。 　　表2 两组心电图疗效比较（略） 　　注：治疗后组间比较#P0.05，##P0.01； 　　3.4 两组主要症状疗效比较 见表3。 　　表3 两组主要症状改善情况比较（略） 　　注：治疗后组间比较#P0.05，##P0.01 　　3.5 不良反应 两组均未见不良反应。 　　4 讨论 　　 　　冠心病、心绞痛属于祖国医学的胸痹心痛范畴。其基本病机为气虚血瘀，证属本虚标实，气虚为本，血瘀为标，治宜标本兼治。二参汤方中诸药配合补中有通，通中有补，通补并用，标本兼治。正中胸痹心痛的基本病机，故临床取得了理想的疗效。临床观察，与复方丹参片对照在心绞痛疗效、心电图疗效及主要症状等方面显效率、总有效率均明显优于对照组。通过对血、尿常规，肝、肾功能的检查均未发现异常变化及不良反应。故认为二参汤是治疗冠心病心绞痛较为理想的中药制剂。 【 参考 文献】 　　［1］中华人民共和国卫生部.中药新药临床指导原则［M］.北京:人民卫生出版社,1993:41. 　　［2］全国冠心病辨证论治研究座谈会.冠心病(心绞痛、心肌梗死)中医辨证试行标准［J］.中医杂志，1980，21(8)：46. 　　［3］陈可冀，廖加桢，肖镇祥.心脑血管疾病研究［M］.上海：上海 科学 技术出版社，1988:318. 1