垂直型食物嵌塞调(牙合)治疗中选磨顺序与定位的初步探讨.pdfVIP

.76. 口腔医学 2014 年 1 月 第 34 卷第 l 期 垂直型食物嵌塞调黯治疗中选磨顺序与定位的初步探讨 离建水，闻妙仙 [摘要] 目的 探讨垂直型食物嵌塞的调牙含治疗方法与效果。方法 选择后牙邻面接触关系正常的食物嵌塞患者 67 例为 研究对象，在后牙咬合运动过程中观察两邻牙间隙产生的情况，明确间隙是牙含力直接导致形成还是在牙含力作用下食物挤压形 成，或两者兼有之，针对病因通过咬合纸检查与模型观察分析定位，按顺序进行调牙含治疗，术后定期复查食物嵌塞情况。结果 术后 1 周 56 例进食时无食物嵌塞.11 例症状改善;术后 2 周 63 例进食时无食物嵌塞，4 例症状改善;术后 l 个月所有患者 均兀食物嵌塞;术后半年，2 例有复发现象，但症状仍较治疗前有所改善。结论 从后牙始运循环咬合过程中观察两邻牙间隙 的变化明确病因，结合模型观察分析，分步骤、按顺序进行定位调牙含是治疗后牙垂直型食物嵌塞的有效方法。 [关键词] 食物嵌塞;垂直型;调牙含 [中图分类号1 R78 1. 2 [文献标识码1 B [文章编号1 1003-9872(2014)01-0076 -03 在咀嚼过程中，食物被咬合压力从牙含面垂直方向嵌入相 公司) ，硅橡胶印模材(德国 DMG 公司)。 邻两牙的牙间隙内，称为垂直型食物嵌塞。造成原因是多方 1. 3 方法 面的，多数是静态时两邻牙失去正常的接触关系出现缝隙， 检查嵌塞部位并去除食物残渣，积极治疗因食物嵌塞所 引起的由民乳头炎。取模制作研究分析模型，口外检查咬合关 治疗时通过充填、修复，正畸等方法恢复紧密的接触关系;有 系及牙含面、边缘崎形态，邻面接触区、颊舌外展隙等情况。 些食物嵌塞是由于咀嚼运动时产生异常牙含力或模力，而静态 第 l 步，患者坐于姿势位，让患者进行侧方咬合，并用咬 时两邻牙接触关系正常，此类病例一般采用调粉的方法进行 治疗 l]O 合纸检查，从工作侧同名牙尖彼此相对，继而下领磨牙颊尖 的颊斜面，沿上领磨牙颊尖的舌斜面向舌惧~滑行的过程中用 天然牙的调牙含是一种不可逆转的使牙含发生改变的治疗， 塞尺检查两邻牙间隙，间隙大于 0.06 mm 者按产生间隙的 应审慎进行Zlo 临床医生在治疗具体病例时，很难把握选 过程分别选择性调磨上磨牙颊尖及其舌斜面、下磨牙舌尖及 磨顺序与部位，有时运用了所有调和手段，不但没有防止食 其颊斜面，间隙元变化者不作调磨;然后，进入下一步作正中 物嵌塞，反而由于过多的调磨增加了两邻牙之间食物滞留的 牙含位紧咬合时用塞尺检查两邻牙间隙，间隙大于0.06 mm 者 机会加重了食物嵌塞。我们分析病因机制，从后牙牙含运循环 选择性调磨对牙含牙牙尖、边缘崎斜面，间隙无变化者不作调 过程中观察两邻牙间隙的变化明确病因，分步骤、按顺序进 磨;最后，再让患者使下颁磨牙向非工作侧滑行，此时下颁磨 行调牙含治疗，取得良好疗效，现报道如下。 牙颊尖的舌斜国从中央窝沿上领磨牙舌尖的颊斜面滑行，用 1 资料与方法