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健康体检1 200例心电图检查结果分析 【关键词】 ,心电图；心律失常；过早搏动；传导阻滞, 　　［关键词］ 心电图；心律失常；过早搏动；传导阻滞 　　Examine Result Analysis of Cardiogram in 1 200 Cases in Physical Checkup 　　CHEN Yulian 　　( The Campus Hospital of Logistic Industrial Group of HubEi Normal College, Huangshi, HubEI 435002, China) 　　Key words：Cardiogram; Arrhythmia; Premature pulsate; Conduction block 　　心电图检查是检查心脏疾病的基本 方法 之一，对于心律失常、预激综合征、心室肥大的诊断可提供可靠的依据，尤其是对心肌缺血、损伤及坏死可作出定位诊断。为了解高校教职工的健康状况，作好相关疾病的预防及保健工作，笔者应邀于2006年3月给湖北师范学院1 200例教职工进行了心电图检测，其结果如下。 　　1 对象与方法 　　湖北师范学院教职工及退休人员共1 200人参加了检测，其中男性648人，女性552人，年龄22岁～84岁。使用日本光电公司ECG-9020P型，带有液晶屏幕可监控的心电图机描记12导联心电图。心电图诊断标准按《心电图学》［1］标准判定，参照《实用心电图诊断及图谱》［2］。 　　2 结果 　　2.1 心律失常情况 从表1可看出心电图提示心律失常者92例，占参检人数的7.67%，心律失常以窦性心律失常为主，共34例，占心律失常检出人数的36.96%；其中窦性心动过速3例，窦性心动过缓15例，窦性心律不齐16例。传导阻滞33例，占心律失常检出人数的35.87%，其中室内阻滞25例，尤以完全性右束支传导阻滞为多见，度房室传导阻滞8例；过早搏动18例，占心律失常检出人数的19.57%，其中房性早搏9例，室性早搏9例，另有心房纤颤3例，阵发性室上性心动过速1例。 　　表1 各年龄组心律失常例数及占同龄组百分比（略） 　　注：()内数字为百分率。 　　2．2 其他异常检出情况 心电图检查其他异常共20例，占参检人数的1.67%,其中左心室肥大1例；右心室肥大1例；预激综合征7例,占参检人数的0.58%；ＷＰＷ综合征２例；ＬＧＬ综合征５例；陈旧性心肌梗死２例；心肌缺血２例。 　　3 讨论 　　３．１ 窦性心律失常 窦性心动过缓主要是迷走神经张力增高所引起，只有少数病例是心肌性的。本组患者心率多为５０次／min以上，无任何症状的男性，考虑多为神经性的，部分为体格健壮的运动员，因此并无重要的临床意义。 　　３．２ 过早搏动 过早搏动为最常见的心律失常，尤以室性早搏和房性早搏为多见，并且以４０岁以上年龄发生率最高。早搏可发生于正常心脏，但更多见于器质性心脏病，有些年轻人的良性室性早搏可能与自主神经系统有关，但在40岁以上的频发和(或)多型性的室性早搏，运动时加重，则强烈提示冠心病的可能［3］。 　　３．３ 房室传导阻滞 本次检测仅发现一度房室传导阻滞８例，不一定都是由器质性心脏疾患引起，可见于健康人植物神经功能不稳定时，但多见于器质性心脏病。有的学者提出无症状的健康人其Ｐ－Ｒ间期可长达０.２６ s。本次检测出的８例中仅1例为Ｐ－Ｒ间期长达０.２６ s，考虑多与迷走神经张力增高有关，同时不除外因风湿心肌炎等其他原因引起的，应积极寻找原因，加以 治疗 。 　　３．4 室内束支传导阻滞 本次检测中发现的２５例患者多为４０岁以上的男性，其中１７例为右束支传导阻滞，多为完全性的。右束支在解剖学上细而长，易发生阻滞，其临床意义应视心脏其他方面情况而定，如出现在健康临床上无明显心脏病者，其预后大多良好，常无重要意义，对既往心电图正常突然发生的右束支阻滞应考虑病理意义，老年人多为冠心病、心肌病和束支退行性变。在本次检测中另有８例为左前分支阻滞，这类阻滞多为器质性心脏病，多数学者认为左前分支阻滞对冠心病的早期诊断具有一定的 参考 意义。在心电图检查异常者中，绝大部分是在本次体检中被发现的，原因之一是无任何症状，如预激综合征患者，无阵发性心动过速发作史，因而从未作相关的检查。通过本次心电图检测对于教职工心脏疾病的早期发现，早期治疗有着重要的指导意义，部分患者建议有必要做动态心电图检测或定期复查，同时建议加强健康 教育 ，提高教职工的自我保健意识。 　　参考 文献 ： 　　［1］ 陈清起，杨庭树．心电图学［M］.山东：山东 科学 技术出版社，2002. 　　［2］ 林为．实用心电图诊断及图谱［M］．甘肃：甘肃科学技术出版社，1995：10. 　　［3］ 毛焕元，曹林生，梁国芬