健窦方治疗病态窦房结综合征临床观察_11.docVIP

健窦方治疗病态窦房结综合征临床观察 【关键词】 健窦方；,,,,病态窦房结综合征,；,,,心律失常 　　摘要：目的 总结 自拟健窦方对病态窦房结综合征（SSS）的 治疗 效果。 方法 分析 病窦综合征以阳虚血淤为主证的43例，以健窦方为主随证加减治疗，服药20～120 d。结果基本治愈6例，显效14例，有效16例，无效7例。结论 提示健窦方对病窦综合征阳虚血淤型有一定疗效。 　　关键词：健窦方； 病态窦房结综合征 ； 心律失常 　　 The Clinical Observations of Sinus-Strengthening Formula on Sick Sinus Syndrome 　　Abstract：ObjectiveTo sum up curative effects of self-made Sinus-Strengthening Formula on Sick Sinus Syndrome (thereafter SSS). MethodsTo analyze 43 examples of SSS with main Zheng of Yang-lack and blood- stasis and to treat mainly by the Formula accordingly with the period from 20 to 120 days.Results6 were almost cured, 14 with apparent effects, 16 with effects and 7 with no effects.ConclusionSinus-Strengthening Formula has certain curative effects on SSS with main Zheng of Yang-lack and blood-stasis. 　　Key words：Sinus-Strengthening Formula; SSS; Arrhythmia 　　病态窦房结综合征(sick sinus syndrome:简称SSS)又称病窦综合征,属临床疑难病之一。笔者自拟健窦方为主，从1984~2000年期间治疗该病43例，结果分析如下。 　　1 临床资料 　　1.1 观察对象 　　1.1.1 诊断标准《疾病临床诊断和疗效标准》［1］中的SSS诊断标准。 　　1.1.2 辨证标准参照《中医基础 理论 》［2］《中医内 科学 》［3］及血淤证辨证 参考 标准［4］等拟定。 　　1.1.3 排除标准①需要安装心脏起搏器者（反复发作阿-斯综合征，严重的慢-快综合征）；主证非阳虚血淤。 　　1.1.4 纳入标准符合SSS诊断标准、以阳虚血虚为主要表现，且不符合排除标准。 　　1.2 一般资料符合纳入标准的SSS患者共43例。来诊前均曾在二甲以上 医院 住院确诊，曾用过阿托品、异丙肾上腺素、烟酰胺等，但对自觉症状改善不满意。男26例,女17例；年龄21～78岁，平均56岁；确诊为SSS后病程2个月～9年，平均2.6年。原发病：冠心病22例，高心病2例，心肌炎2例，原因不明17例。心电图示：窦性心动过缓40例，慢快综合征3例；窦性心律不齐15例，窦性停搏9例；异位心律23例；窦房传导阻滞20例，房内传导阻滞10例，房室传导阻滞15例，室内传导阻滞6例，预激综合征8例。 　　2 治疗方法 　　以自拟健窦方为主，随证加减。对原发病病因明确者结合病因治疗。 　　2.1 健窦方组成制附片、党参、黄芪、川芎、丹参、补骨脂、仙灵脾、陈皮、水蛭粉、细辛、炙甘草、麦冬、五味子。 　　2.2 治疗时间服药20～120 d，平均2个月左右。 　　3 结果 　　3.1 疗效判断标准临床症状基本消失，心律转为正常，阿托品试验阴性，窦性心率60次/min，且停药半年内无复发为基本治愈；临床症状大部分消失，心律基本正常，窦性心率接近60次/min或平均增加8次以上为显效；临床症状部分消失，心律较前有所改善，窦性心率平均增加5次或以上为有效；临床症状未见减轻，心律尚未恢复正常，窦性心率平均增加不足5次为无效。 　　3.2 结果基本治愈6例，显效14例，有效16例，无效7例。 　　3.3 病案举例 　　3.3.1 病例1男，35岁，工人。家住镇江，在扬州工作。198605就诊。5个月内因反复眩晕在镇江某医院住院3次，阿托品试验阳性，诊为病窦综合征。原因不明。来诊时胸闷、头昏、乏力，常有腰酸，肢体麻木无定处，夜寐不实。血压100/60 mmHg，心率44次/min，律齐。舌淡红有紫气，舌下络脉淤滞，苔薄白。脉迟细涩。证属阳气虚弱，血淤气滞。治以温阳益气，化淤行气。健窦方主之。药选：制附片20 g（先煎4 h） 党参2