利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节的形态学研究_0.docVIP

利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节的形态学研究 【摘要】 　　目的 比较肩胛冈中段与桡骨远端关节面外形，探寻较理想的桡骨远端关节面重建措施。 方法 从15具成人尸体上分别切取桡骨远端及肩胛冈中段标本各30件，利用三维摄影技术将两种标本的倾角、弧长、曲率转为数字模型，比较两者的差异。结果 两关节面在矢状面曲率分别为0.15±0.01，0.16±0.02,弧深分别为（9.46±1.14）mm,（8.14±1.20）mm。矢状面的弧长分别为（12.93±0.02）mm,（14.22±0.02）mm。统计学 分析 两关节的曲率、倾角、弧深差异无统计学意义。结论 利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节面解剖形态上是适宜的。 【关键词】 肩胛冈　形态学 　　Morphologic study of scapular spine used in the reconstruction of distal radius articular surface ［Abstract］ Objective To study and compare the morphology of scapular spine and distal radius articular surface to find out the superior wrist reconstruction procedure.Methods The scapular spine and the distal radius articular surface were cutout and measured with three dimension photogrammetry in 30 upper extremities of 15 cadaver specimens.The practical model was transfered to digital model.The data of arc depth,arc length,and curvature of both the radius articular surface and scapular spine were calculated and compared by statistical analysis.Results The curvature in sagittal section was 0.15±0.01,0.16±0.02 respectively,The arc depth was （9.46±1.14）mm,（8.14±1.20）mm,the arc length was （12.93±0.02）mm,（14.22±0.02）mm.Statistical analysis indicated that there was no significant difference in curvature,arc depth,arc length of both kind of specimens.Conclusion The anatomic morphology of scapular spine was suitable to reconstruct distal radius articular surface. ［Key words］ scapular spine；morphology 桡骨远端关节面广泛骨折移位并骨质缺损 治疗 上常常采用关节融合［1］。有报道采用腓骨头移植重建桡骨远端关节［2］。笔者设计移植自体肩胛冈中段重建桡骨远端关节面手术方案，对移植物外形测定，以确定替代物的适应性。现 总结 资料报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 自成人尸体标本上切取腕关节及肩胛冈各30份。注意保留肩胛冈的完整性，取中段1／3部分，长约2.5 cm。清除附着的软组织。桡骨远端标本清除关节囊组织，暴露关节面。依据黄启顺等［3］介绍的方法，采用E4纠正仪对标本摄像,经C120图像-数字转换，然后绘成关节面等值线图，分别测量曲率、弧深、弧长指标。 1.2 方法 （1）曲率测定方法：曲率反映肩胛冈弧面及桡骨远端关节面在矢状面的弯曲程度，代入公式k=y″ （1+y′），=1 n∑n i=1Ki,k为任意一点的曲率，为弧面线的曲率。（2）弧深的测量方法：自弧面前后缘作连线，弧面顶点至连线的距离为弧深。弧长的测定（矢状面）：采用一阶导数与弧长的关系，L=∫xnx11+［s1（x）2］dx。（3）弧深的测定：先于弧面前后缘作连线，自弧面顶点向连线作垂线，顶点至垂线交点的长度即为弧深。 1.3 统计学方法 采用t检验比较以上各参数的差异。 2 结果 分别测得桡骨远端关节面及肩胛冈弧面在矢状面的曲