奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察.docVIP

奥沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察 　溃疡性结肠炎(ulcerative colitis ,UC) 是属于炎症性肠病(inflammatory towel disease ,IBD) 的一种,UC 是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。近10年来，国外采用奥沙拉嗪 治疗 UC取得良好疗效，且不良反应少见。作者于2002年6月至2006年6月采用奥沙拉嗪治疗UC 34例。观察该药对我国UC患者的疗效及不良反应,现报告如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　UC活动期患者68例, 随机分为两组。对照组34例, 男24例, 女10例; 年龄23～72 岁, 平均47.5岁; 病程1个月～ 12 年, 平均6.0 年; 其中初发型19例、 慢性复发型8例、 慢性持续型7 例;治疗组34例, 男24例,女10例; 年龄20～70岁, 平均45.0 岁; 病程2个月～15年, 平均7.6 年; 其中初发型18例、 慢性复发型10 例、 慢性持续型6 例; 所有患者均为活动期的轻、中度病例。诊断参照中华医学会消化病分会成都会议制定的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著差异(P0.05) , 具有可比性。患者均有持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便。 　　1.2 治疗 方法 　　治疗开始之前，停用一切 影响 UC的药物（包括激素、SASP、中药等)至少1周，并征得患者同意，签订知情同意书后方可纳入。治疗组给予奥沙拉嗪1g,3次/d：对照组给予柳氮磺胺吡啶(SASP) 4g/d, 分4次口服。疗程8周。用药期间记录症状变化及药物不良反应，实验室随访项目:治疗前、后8周分别检查粪、血、尿常规,出凝血时间、血沉、血清钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、总胆红素。疗程结束后1周内复查肠镜并作活组织病 理学 检查。 　　1.3 疗效判定标准: 　　(1)显效:临床症状消失,大便次数≤2次/ｄ,粪便检查无红、白细胞,纤维结肠镜复查，黏膜大致正常。(2) 有效:临床症状基本消失，大便次数2～4次/d，大便成形，粪检红、白细胞均＜10个/高倍镜，纤维结肠镜复查，黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。(3) 无效：经治疗后临床症状、大便化验及内镜检查无改善。 　　1.4 统计学方法 　　两组计量指标比较用ｔ检验,计数指标比较用χ2检验,等级指标比较用wilcoxon两样本秩和检验。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　综合判断两组治疗8周后疗效，治疗组总有效率为71.0％，对照组为64.5％，两者差异无显著性意义(P0.05)。（见表1）。表1 两组治疗后效果比较(略) 1