子宫腺肌病186例临床分析_0.docVIP

子宫腺肌病186例临床分析 【关键词】 子宫腺肌病 　　【摘要】 目的 探讨子宫腺肌病的病因及诊治特点。 方法 收集2000年1月～2003年12月186例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性 研究 ，并随机抽取同期180例子宫肌瘤病例与之相对照。 结果 186例子宫腺肌病患者中宫腔手术史≥3次的明显高于对照组，差异有显著性（P0.05），合并盆腔子宫内膜异位症的也明显高于对照组，差异有显著性（P0.05）;术前诊断率65.6%，误诊率34.4%，B超诊断率51.6%。 结论 子宫腺肌病可根据病史、临床表现、B超作出诊断，多次的宫腔操作、炎症与疾病的发生有关，盆腔子宫内膜异位症与疾病的病因可能有一定的同源性，手术 治疗 是首选手段。 　　【关键词】 子宫腺肌病 子宫肌瘤 痛经 B超 　　Clinical analysis of186cases adenomyosis 　　Xu Yiqun 　　Department of Obstetrics and Gynecology，Nanhui Central Hospital，Shanghai201300. 　　【Abstract】 Objective To investigate the related to adenomyosis，and to analyze the diagnosis and treatment of adenomyosis.Methods 186cases of adenomyosis were analyzed retrospectively.180cases of myoma of uterus were taken as controls.Results 186cases of adenomyosis were compared with180cases of myoma of uterus，the cases，with≥3times operations，with pelvic endometrosis，were increased significanlty in adenomyosis than that in myoma of uterus（P0.05）.Preoperative diagnosis rate was65.6%，misdiagnosis rate was34.4%，B-ultrasound diagnosis rate was51.6%.Conclusion Diagnosis of adenomyosis may be basis of history，clinical situation and B-ultra-sound.Frequently operations in uterus cava and inflammation may be related to pathogenesis of adenomyosis. The etio-logical factor of adenomyosis may be as same as.Pelvic endometriosis.Now hysterectomy is the leading method. 　　【Key words】 adenomyosis myoma of uterus painful menstruation B-ultrasound 　　子宫腺肌病是一种常见的妇科疾病，近年来发病明显上升，而其病因尚不十分清楚。一般多认为与子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎等有关。 目前 治疗仍以手术治疗为主。本文通过我院2000年1月～2003年12月经手术治疗并经病理证实的子宫腺肌病186例进行 分析 ，以对子宫腺肌病病因、诊治作进一步探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集我院2000年1月～2003年12月子宫切除术后标本经病理确诊为子宫腺肌病的病例186例，年龄为32～55岁，平均（42.23±5.21）岁，其中未育2例，186例子宫腺肌病病例中有剖宫产史42例（22.6%），其中二次剖宫产3例，宫腔手术史176例（94.6%），≥3次的56例（30.1%），合并盆腔内膜异位症的47例（25.3%），合并子宫肌瘤的84例（45.2%），合并盆腔炎症史28例（15.1%）。随机抽取同期单纯性子宫肌瘤并经手术治疗的病例180例，平均年龄（43.72±3.28）岁，与子宫腺肌病病例的临床特征相对照分析。180例子宫肌瘤病例中，有剖宫产史23例（12.8%），宫腔手术史162例（90%），≥3次38例（21.1%），合并盆腔内膜异位症19例（10.5%），盆腔炎症史16例（8.9%）。主要症状见表1。 　　表1 两组临床特征比