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新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） 南京医科大学附属南京儿童医院 新生儿医疗中心 刘海樱 意义 新生儿缺氧缺血性脑病（HIE)是指围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。 发生率 发生率最高的前三位疾病为黄疸、肺炎和HIE 占住院新生儿的17.7%。 足月儿发生率18.5%早产儿17.8% （2005年全国住院新生儿流调资料） 新生儿缺氧缺血性脑病 导致HIE发生率高的原因 产科医师和新生儿科医师面临的问题？ 围产期~诊断的问题 ？ 新生儿缺氧缺血性脑病 ,但在某些地区和某些单位H IE的诊断仍存在标准掌握过宽、分度不严;诊断不结合临床表现、过分依赖CT的问题。 这种诊断扩大化的问题应引起影像科、儿科及产科医师的高度重视 缺氧缺血性脑损伤的四种类型 大脑半球受损为主，伴脑水肿 深部大脑、脑干、基底节受损为主，无脑水肿 脑室周围白质软化 脑室管膜下/脑室内出血 病理生理 新生儿缺氧缺血性脑病的诊断 1989 年（济南） 1996 年（杭州） 2005年进一步修订的 HIE诊断标准 目的是再次强调临床表现是诊断H IE的主要依据 本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE 的诊断 新生儿缺氧缺血性脑病 　目前,新生儿缺氧缺血性脑病(H IE)的诊断与