关注医用辐射的患者安全刘长安.pptVIP

关注医用辐射中的患者安全 —ICRP出版物相关内容简介 刘长安 研究员 中国疾控中心辐射安全所 E-mail: liudaifu@263.net 一、医疗照射的正当性判断 （ICRP103、105、73；GB18871-2002） 医疗照射在本质上是患者在不同程度知情同意情况下自愿接受的，患者个人同时是直接健康利益和辐射危害的受体。 确保对患者利大于弊，净效益为正，是医疗照射的首要目标，同时应恰当地考虑到对放射工作人员和其他人员的辐射照射危害。 由于医用辐射实践的独特性质，对患者的医疗照射，需要采取与其他计划照射情景不同的、更加细致的正当性判断方法。 正当性判断的三个层次 第一层次：医疗活动中恰当地应用电离辐射被认为益处多于危害，当前已将其正当性视为理所当然的。 第二层次：一个确定的放射诊疗程序的总体正当性判断。 专业团体或主管部门的判断。 第三层次：某一医疗程序用于单个患者的正当性 医疗从业人员的判断。 一般原则 医疗照射均应有足够的净利益，在能取得相同净利益的情况下，应尽可能采用不涉及医疗照射的替代方法，在无替代方法时也应权衡利弊，仅当证明医疗照射给受照个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时，该医疗照射才是正当的。 对于复杂的诊断与治疗，应注意逐例进行正当性判断。 随着医疗技术与水平的发展，对过去认为是正当的医疗照射，应