微生物免疫学细菌总论.docVIP

细菌总论 细菌一般以二分裂为主，用微米做单位。 细菌按其外型分为：杆菌、球菌（直径1微米左右）、螺形菌 细菌的基本结构：细胞壁（维持细胞的外形，起保护作用）、细胞膜（选择通透性、呼吸作用、生物合成作用）、细胞质、核质（控制细菌的基本遗传性状） 中介体：为细胞膜内陷形成的囊状或管状结构，多见于革兰氏阳性菌 细菌的特殊结构： 荚膜（抗吞噬、抗有害物质损伤、有粘附、抗干燥、防止噬菌体吸附细菌等功能） 菌毛（普通菌毛：为黏附器官，与感染有关；性菌毛：与遗传物质传递有关） 鞭毛（运动器官、与致病性有关、具有免疫原性） 芽孢（特点：为休眠体不繁殖、可在一定条件下重新繁殖、均为革兰氏阳性菌，抵抗力极强。功能：抵抗高温、干燥、化学消毒剂和辐射等，为某些疾病的传染源，以是否杀死芽胞可作为杀菌效果的指示，可用于细菌的鉴别） 革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的区别 革兰氏阳性菌 革兰氏阴性菌 肽聚糖的组成 聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥 聚糖骨架、四肽侧链 肽聚糖的层数 多达50层 1-2层 肽聚糖的含量 50%-80% 5%-20% 肽聚糖的机械强度 高、较坚韧 差、较疏松 磷壁酸 有 无 外膜 无 有 脂类含量 1%-4% 11%-22% 肽聚糖厚度 20-80nm 10-15nm 细菌的营养物质：水、无机盐、碳源、氮源、生长因子 细菌的营养类型：自营菌、异营菌（所有病原菌属于异营菌，而且大部分属于寄生菌） 细菌生长繁殖条件：必要的营养物质、适宜的酸碱度（7.2-7.6）、适宜的温度（37度）、必要的气体 按细菌对气体需求分类：专性需氧型、专性厌氧型、兼性需氧型、微需氧型 细菌生长繁殖的方式和速度：主要以二分裂方式繁殖，繁殖分为迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期 生长因子：是指细菌本身不能合成，而其生长又不可缺少的微量有机物，包括维生素、氨基酸、嘌呤、嘧啶。 细菌产生的合成代谢产物：热原质、毒素和侵袭性酶、色素、细菌素、抗生素、维生素 消毒：杀死物体上病原微生物的方法 灭菌：杀灭物体上所有微生物（包括芽孢在内的病原微生物和非病原微生物）的方法 防腐：抑制微生物生长繁殖的方法 无菌：指不存在活菌 无菌操作：防止微生物进入人体或污染其他物品的操作技术 巴氏消毒法用于酒类和牛乳的消毒。 高压蒸汽灭菌法的条件：103.4pa，121.3???度维持15-20min可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。 波长200-300nm的紫外线具有杀菌作用，在265-266nm时杀菌作用最强。紫外线穿透力较弱，只能用于空气消毒灭菌或物体表面消毒。 化学消毒剂的杀毒机制1、促进菌体蛋白质变性凝固；2、干扰细菌的酶系统和代谢；3、损伤细菌细胞膜。 常用消毒剂:1、酚类：2%来苏儿 2、醇类：70%-75%乙醇（最佳灭菌浓度） 3、重金属盐类：2%红汞 4、氧化剂：3%过氧化氢、0.2%-0.3%过氧乙酸、2%-2.5%碘酒、0.2-0.5ppm氯、10%-20%漂白粉 5、表面活性剂：0.05%-0.1%新洁尔灭 毒力：致病菌致病性的强弱程度（细菌的毒力常用半数致死量LD50或半数感染量ID50表示，LD50和ID50越大毒力越小） 细菌的毒力包括毒素和侵袭力 荚膜：具有抗吞噬和阻碍体液中杀菌物质的作用 侵袭力 粘附素：普通菌毛及其表面成分 侵袭性酶（扩散因子）：例凝固酶、卵凝脂酶、透明质酸酶 外毒素具有良好的抗原性，可经0.3%-0.4%甲醛液脱毒，成为具有免疫原性而无毒性的类毒素 外毒素：肠毒素、神经毒素与细胞毒素 内毒素：毒性成分主要成分脂质A 外毒素与内毒素的区别 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+及部分G- G-裂解后释放 存在部位 活菌分泌或菌体溶解后释放 菌体细胞壁组分，菌体裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 不稳定 稳定 抗原性 强 较弱 毒性作用 强，可起特殊临床表现 作用大致一致 正常菌落的生理作用：生物拮抗作用、营养作用、免疫作用、抗衰老作用 条件致病菌的主要致病条件是： 定位转移 免疫功能低下 菌群失调（原因：不适当抗菌药物治疗、病人免疫力低下、医疗措施影响或者外来菌侵袭） 外源性感染 感染来源 内源性感染 医院获得性感染 局部感染 显性感染 全身感染 感染类型 隐性感染 潜伏性感染 菌血症：病原菌入血，但在血中不繁殖 毒血症：病原菌不入血，但是产生的外毒素入血 全身感染 败血症：病原菌入血，在血中繁殖 脓毒血症：化脓性病原菌引起的败血症 内毒素血症：革兰氏阴