成医研究生-抗菌药物合理应用20141029.ppt

抗菌药物的合理应用 四川省高校重点实验室---- 结构特异性小分子药物研究实验室 国内外抗生素使用现状 目前用于临床的抗菌药物已有200余种。 感染性疾病遍布临床各科，抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一。 抗菌药物过多使用甚至滥用的现象客观存在。 WHO推荐：抗生素医院使用率为30％ 美英等发达国家医院：使用率22％—25％ 中国卫生部要求抗生素使用在50％以内 近五年我国医院中抗生素使用率均保持在67％—82％之间， 住院病人中使用抗菌药物者平均占床位数的57％(个别高达97％)，联合用抗菌药物者占41％。 抗生素类药物的费用占全部药费的40％左右 在使用抗生素人群中，1/3以上根本不需要用抗生素，约50％以上并未起到作用 “过度诊疗” “三素一汤” 2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，人均输液8瓶,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平 第一节 细菌的分类 1.革兰阳性球菌（gram positive cocci）： 葡萄球菌 肺炎链球菌 肠球菌 2.革兰阳性杆菌（ gram positive bacilli）: 3.革兰阴性球菌（ gram negative cocci ）: 淋病奈瑟菌 脑膜炎奈瑟菌 4.革兰阴性杆菌（ gram negative bacilli ）: 鲍曼不动杆菌