《中医基础理论》藏象-课件.ppt

第一节 五 脏 五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学说中，心包络也作为脏，故又称为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时等的关系。 一、心 Heart 心的解剖位置： 位于胸腔之左，居横膈之上，两肺之间，脊柱之前，略偏于左，外应虚里。 虚里— 左乳下心尖搏动处，又名胃之大络。 心的形态结构 心脏尖圆，形似未开的倒垂莲蕊，色红，中有孔窍，外有心包围护，稍大于本人的拳头。 《难经》：心重十二两，中有七孔三毛，……盛精汁三合。 主要功能 主血脉 主神志 (为生之本、“ 君主之官”、五脏六腑之大主) 联属功能 心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜， 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里 心的特性 心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而主长养 说 明 由于中医学重视“形而上”的思维方法，所以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖，但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且还包括了精神意识思维活动(古人称神明之心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 （一）心的生理功能 主血脉 藏神 1.心主血脉 含义： 主— 主持、管理、主宰 血— 心脏及全身的血液 主血 脉— 血脉，为气血运行 主脉 的通道，又称“血 之府” 心主血脉，包括主血和主脉两个方面，是指心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。 （1）心主血 生血：水谷之精奉心化赤而为血 （浊气归心） 行血：心的搏动推动血液的运行 （诸血者,皆属于心） （2）心主脉 血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。 心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。 2.心藏神——现代研究 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 * 神的含义 ①自然界物质运动变化的功能和规律。 “阴阳不测谓之神” ②整个人体生命活动的表现。 广义 ③人的精神活动，包括意识、思维和情志活动，即心所主之神。 狭义 * 心主神志的生理功能 心是人体生命活动的主宰。 * 心主神志的功能是否正常，可表现在精神、意识、思维和睡眠等方面。 （二）心的生理特性 心为阳脏而主阳气 心主通明 心为五脏六腑之大主 1.心为阳脏而主阳气 阳脏— 心位于胸中，在五行属火，为阳中 之阳，又称之为“火脏”。 心主阳气— 心以阳气为用，心之阳气有推 动心脏搏动，温通全身血脉， 兴奋精神，以使生机不息。 2.心主通明 心主通明— 心脉以畅通为本，神明以 清明为要。 3.心五脏六腑之大主 心主血脉— 全身各脏腑形体官窍得到血气 的充养才能发挥其正常的生理 功能，使生命活动得以继续。 心主神志— 人体脏腑经络形体官窍的生理 功能必须在心神的主宰和调节 下，分工合作，共同完成整体 生命活动。 所以，心为“君主之官”，五脏六腑之大主。 （三）心的生理联系 心在体和脉，其华在面 心开窍于舌 心在志为喜 心在液为汗 心气与夏气相通 1.心在体和脉，其华在面 心在体和脉 — 是指全身的血脉都同 属于心。 其华在面 — 华，光华，荣华，华彩 之意，其华在面，是指 心的生理功能正常否， 常可从面部色泽变化显 现出来。 2.心开窍于舌 心