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传染病知识讲座 （新修改） （１９８９年２月２１日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过?２００４年８月２８日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订）??????? 炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 勤洗手。有些传染病病毒在手上能存活几十个小时。患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上,健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品,手上就会带有病毒,所以勤洗手十分必要。 勤换牙刷。人们每天都要使用牙刷,若上面带有病毒,则容易反复感染;另外,牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。 脚部保暖。脚对温度比较敏感,如果脚部受凉,会反射性地引起鼻黏膜血管收缩,使人容易受传染病病毒的侵扰;同时提倡冷水洗脸。 饮食清淡。“三高”饮食会降低人体免疫力,饮食过咸,会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少,并降低干扰素等抗病因子的 分泌,使感冒等病毒易进入呼吸道黏膜而诱发疾病。??? 5. 精神愉快。医学家通过观察发现,精神紧张、忧郁的人,体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降,易患病。 6. 合理睡眠。经研究表明,人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此在平时保证充足的睡眠十分重要。 7. 加强锻炼。注意日常体质锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力,增强对外界环境的适应力。 8. 空气流通。保持室内空气清新,常开门窗通风,保持适当温度,室内外温差不易过大。 9. 及时发现、及时就诊。如觉身体不适应立即就医治疗,以免延误病情,引发并发症。 一、乙型肝炎定义：乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。 ??? 二、乙型肝炎的表现：普通肝炎病人最常见的临床表现为全身乏力，食欲减退、恶心、呕吐、厌油（怕吃油腻食物或一闻到油腻味即出现恶心、呕吐状）、腹泻及腹胀，部分病人有发热（一般不超过38.5℃）、黄疸等，这些主要是急性肝炎或部分慢性活动型肝炎的临床表现，有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现，只有通过体检或其他疾病住院检查时才发现。肝炎病人常见的体征如：肝脏肿大、肝脏触压痛及叩痛、脾脏肿大、肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗等。 ??? 三、乙型肝炎传播： ??? （1）经血传播：如输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。 ??? （2）胎源型传播： 如孕妇带病毒者通过产道对新生儿垂直传播。??? （3）医源性传播：如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当，可引起传播；用1个注射器对几个人预防注射时也是医源性传播的途径之一。??? （4）性接触传播：是性伙伴感染的重要途径，也包括家庭夫妻间的传播。??? （5）昆虫叮咬传播：在热带、亚热带的蚊虫以及吸血昆虫，可能对乙型肝炎传播起一定作用。 ??? （6）生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿、血液、胆及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。 ??? 四、乙型肝炎的临床诊断：由于有一些肝炎尤其是慢性肝炎可能没有什么表现，只有通过体检或其他疾病住院检查时才发现，所以对乙型肝炎的诊断，主要靠化验检查。常规检查有乙肝三系统和肝功能，乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性说明已感染了乙肝病毒。肝功能中血清胆红素及谷丙转氨酶升高，均说明肝内有炎症。 ??? 常见乙肝三系统化验HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc阳性的临床意义：??? ＋ － ＋ － ＋ 大三阳，急性或慢性乙肝，提示病毒复制传染性强??? ＋ － － ＋ ＋ 小三阳急性HBV感染趋向恢复或慢性HBsAg携带者??? ＋ － ＋ － － 早期HBV感染或慢性HBV携带者，传染性强??? ＋ － － － ＋ 急性HBV感染，慢性HBsAg携带者??? － － － ＋ ＋ 既往感染；急性感染恢复期；少数标本有传染性 ??? － － － － ＋ 既往感染过HBV；急性HBV感染窗口期；??? ＋ － － － － 急性HBV感染早期；慢性HBsAg携带者??? － ＋ － － ＋ 既往感染；仍有免疫力；急性HBV感染??? － ＋ － ＋ ＋ 既往感染HBV；急性HBV已恢复期??? － ＋ － － － 主动或被动免疫后；HBV感染后已恢复??? － － － ＋ －