双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折.pdfVIP

天津医药205年9月第43卷第9期 1059 双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型 Ⅱ度踝关节骨折 王言青，刘明辉，田学忠，贾世孔 摘要：目的 探讨双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法 选择 17 例合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者，踝关节前内侧入路直视下复位内踝及胫骨远端塌 陷关节面，植骨支撑，于胫骨远端前内侧行桡骨远端钢板支撑固定，在软骨下骨区打入3枚螺钉，对塌陷的关节面实 现直接坚强固定，内踝行防滑钢板固定。腓骨骨折予重建钢板固定。术后定期复查X线片观察骨折愈合情况，采用 美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分系统对踝关节功能进行评估。结果 横断位 CT研究发现 12例 （70.6%）塌陷关节面主要位于胫骨远端前内侧1/4关节面区，以前缘最严重。5例（29.4%）塌陷区仅位于胫骨前内 缘，关节面中部无累及。17例中 16例获得随访，平均（2.6±0.9）年，骨折平均（2.9±0.5）个月愈合。X线片未出现内固 定松动断裂，胫骨远端关节面复位无丢失。踝关节活动度背伸平均 16.4°±2.8°，跖屈平均39.2°±5.3°。按AOFAS踝- 后足评分系统，优 14例，良2例，优良率 100%。结论 双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝 关节骨折可以对胫骨远端关节面充分支撑固定，减少复位丢失，降低创伤性关节炎的发生率。 关键词：骨折；骨折固定术,内；踝关节骨折；旋后内收型 中图分类号：R683.42 文献标志码:A DOI:10.11958/j.issn.0253-9896.2015.09.029 TreatmentofgradeⅡsupinationadductionanklefractureswithimpactionoftibialplafond usingdouble-platefixation WANGYanqing,LIUMinghui,TIANXuezhong,JIAShikong DepartmentofOrthopedics,TianjinMedicalUnionHospital,Tianjin300121,China Abstract:Objective Toevaluatetheeffectofdouble-platetreatmentongradeⅡsupinationadductionanklefrac 作者单位天津市人民医院创伤骨科（邮编3002 ） 作者简介王言青（ 98 ），男，主治医师，医学硕 ，主要从事创伤骨科方面研究 冠状动脉搭桥，根据本研究结果显示胸廓内动脉长 8090-6-37 度可以连接升主动脉与冠状动脉的任何分支，两侧 [4] OhJK，HanDH，KoJM The nernal a aryvesselsaboveand below he rs rbon he ul deecorCT plca ons oranao cal 的胸廓内动脉总长度可以作多支血管移植用 easbl yolungbopsyvaanerorapproach[J] DagnInervRadol， 综上所述，应用256层螺旋CT可以清晰地显 20 ，7(3) 223-228 do 0426 / 305-3825DIR358 - 02 示活体胸廓内动脉解剖结构，从而为临床冠状动脉 [5] HalkosME,VassladesTA,Dou