吲达帕胺片引起严重低血钾3例.pdfVIP

1·24 · 临床医学204年 月第34卷第 期 ClncalMedcne，Nov 204，Vo l34，No ·病例报告· 吲达帕胺片引起严重低血钾3例 刘秀丽 王进 （解放军第五三七医院内科，陕西宝鸡 721006） + + - 吲达帕胺片是临床治疗轻度高血压的常用药，使 K 3.8mmol/L，Na 142 mmol/L，C 103 mmol/L， 用较为普遍，且疗效较好。但我院从2013 年 11月至 Ca2+ 2.2mmol/L。 今，临床中遇见吲达帕胺片引起严重低血钾3 例。现 1.2 患者2，男，41岁，主因“肢体无力5h”于2014年2 报道如下： 月7 日入院。既往高血压病史3年，长期口服吲达帕胺片 1 病例报道 治疗，血压控制理想。入院查体：血压120/85mmHg，神 1.1 患者1，女，84岁，主因“间断性头晕9年余，再发伴 志清楚，精神差。心率90次/min ，肺腹未见异常。急查 + + - 周身无力6d”于2013年11月7 日入院。高血压病史9 电解质：K 2.0mmol/L，Na 138mmol/L，C 98mmol/L， 年，2型糖尿病、冠心病史5 年，口服吲达帕胺片，二甲 Ca2+ 2.2mmol/L。心电图：窦性心律，可见u波。给予静 双胍片，拜阿司匹林控制血糖、血压。入院查体：体温 脉及口服补钾治疗，第1 日共8g，随后每日3~5g，每 36.2℃，脉搏90 次/min ，呼吸18次/min ，血压100/ 日监测血钾，血钾逐渐上升，于入院第4 日查血K+ （1mmHg=0.133kPa），神志清楚，精神差。 - 依那普利片控制血 60mmHg 4.2mmol/L，C 106mmol/L。换用 心肺腹未见明显异常。急查电解质：K+ 2.4mmol/L， 压，1周后血压平稳，出院。 + - 2+ Na 130mmol/L，C 87mmol/L，Ca 2.2mmol/L。心 1.3 患者3，男，46 岁，主因“双下肢无力 1周，加重 电图示：窦性心律，广泛性心肌缺血，左室高电压。给予 1d”于2014年5月9 日入院。高血压病史1年，长期 静脉、口服补钾，第1 日9g，随后每日4 ~6g，每日监测 口服吲达帕胺片治疗，未监测血压。患者入院前 1周 血钾，血钾逐渐上升，至 11月12 日电解质恢复正常， 出现双下肢无力，每日发作2 ~3次，2 ~3h可自行缓 时管理麻醉的水平以及外科手术的技术也在不断进 POCD是基于中枢神经系统的衰老同时由麻醉及手术 步，因而，接受各种各样手术的老年人也越来越多，而 导致的神经功能出现减退的现象，因而，在今后利用银 术后老年患者出现的 POCD 也引起了人们广泛的关 杏叶提取物制成的制剂对老年人POCD进行治疗时， 注，随之而来的亟待解决的问题就是如何对POCD 的 要对由麻醉及手术所导致的混杂因素对于疗效的干扰 出现进行预防，因此，根据发病机制和明确的病因对 进行控制，这样才可以充分发挥药效。 POCD进行有效地预防和治疗就显得尤为重要。 总之，利用银杏叶注射液对术后老年人认知功能 银杏是落叶乔木的一种，它的果实和叶都具有较 方面的障碍进行治疗，不仅可以减少老年患者在麻醉 高的药用价值。对银杏