职业环境与健康第1部分第8版.ppt

（五）三硝基甲苯 三硝基甲苯（TNT）有六种同分异构体，通常指的是2，4，6-三硝基甲苯。呈灰黄色晶体，极难溶于水，易溶于苯、醋酸甲酯、丙酮及各种有机溶剂。突然受热容易引起爆炸。 TNT主要用作炸药。在粉碎、球磨、过筛、配料及装药等生产过程均可产生TNT粉尘。 TNT在生产条件下可经皮肤、呼吸道进入人体。经皮肤吸收常是TNT慢性中毒的主要原因。 进入体内的TNT主要在肝脏进行代谢。TNT及其代谢产物主要经尿排泄。 （五）三硝基甲苯 TNT中毒以慢性中毒常见。主要表现在3个方面： （1）中毒性肝损伤，严重者甚至出现肝硬化。 （2）中毒性白内障。 （3）血液系统的改变。 （五）三硝基甲苯 （六）职业中毒的预防 1.申报职业性有害因素，接受职业卫生监督 2.建立岗位制度及操作规程 3.防止跑、冒、滴、漏 4.控制毒物进入机体的剂量 5.安装醒目的警示标识 6.落实急救措施、报警措施等 7.普及中毒防范知识，建立自我保护意识 （三）毒理 1.主要通过呼吸道进入人体 。 2.代谢产生酚类物质 。 3.急性毒作用主要表现为对中枢神经系统的麻醉作用。 4.慢性毒作用主要是苯的代谢产物对造血系统的损害。 （四）临床表现 1.急性中毒：短时间内吸入大量苯蒸气所致，轻者表现为兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉状。中毒进一步发展可出现意识丧失，严重的可因呼吸和循环衰竭而死亡。 2.慢性中毒： 神经系统 造血系统 其它 ★造血系统的损害为主要表现。 （四）临床表现 （五）诊断及处理 1.急性苯中毒：多由事故引起。根据短期内吸入大量的高浓度苯蒸气，以意识障碍为主的临床表现，注意排除其他疾病引起的中枢神经功能改变。 2.慢性苯中毒：根据长时间密切接触苯的职业史，造血系统损害为主的临床表现，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度的测定资料，综合分析，并排除其他原因引起的血象改变。 慢性苯中毒一经确诊，应立即调离苯及其他有毒物质作业的工作。 （五）诊断及处理 （六）治疗 1.急性苯中毒：迅速将患者移至空气新鲜的场所，立即脱去被污染的衣服，用肥皂水清洗皮肤，注意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相同，忌用肾上腺素。 2.慢性苯中毒：无特效治疗药物。治疗重点是恢复造血功能，并给予对症治疗。治疗原则同内科。 （六）治疗 七、甲苯 二甲苯 1.和苯的接触机会相似，常作为苯的替代物。 2.经呼吸道进入人体。 3.高浓度主要引起中枢神经系统的麻醉作用 。严重者危及生命。 七、甲苯、二甲苯 八、正己烷 （n-hexane） 主要用于植物油提取、溶剂、电子工业清洗剂、制造胶水、清漆、粘合剂等。 以蒸气形式从呼吸道进入人体。 八、正己烷 慢性中毒常见：主要引起多发性周围神经病变，起病隐匿、进展缓慢。感觉神经、运动神经均可影响。 八、正己烷 九、二氯乙烷 （dichloroethaen,C2H4CL2） 可用作化学合成的原料、脱脂剂、清洁剂、萃取剂、工业溶剂和粘合剂；植物油提取等。 以吸入为主。 急性中毒较为常见。 九、二氯乙烷 主要靶器官为中枢神经系统、肝脏和肾脏。 中毒表现有头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、意识障碍 严重者出现神志不清、中毒性脑水肿、肝肾损伤、抽搐、昏迷等。 潜伏期数天甚至十余天，中毒性脑病常为主要死因。 九、二氯乙烷 十、苯的氨基和硝基化合物 苯环上的氢原子被氨基或硝基取代， 形成苯的氨基、硝基化合物。由于卤素或 烃基（甲基、乙基等）可与氨基或硝基共 存于苯环上，因此可形成很多种化合物。 十、苯的氨基和硝基化合物 十、苯的氨基和硝基化合物 苯的氨基和硝基化合物中最基本的物质是苯胺和硝基苯。 十、苯的氨基和硝基化合物 （一）理化特性和接触机会 1.该类化合物大多属于沸点高，挥发性低的液体或固体，难溶或不溶于水，易溶于脂肪和有机溶剂。 2.广泛应用于油漆、印刷、香料、染料、制药、农药、炸药、橡胶、塑料、合成树脂、合成纤维、油墨等工业。 （二）毒理和毒作用表现 1.大多具有脂溶性，易经完整的皮肤吸收，在生产过程中直接或间接污染皮肤是引起中毒的主要原因，亦可经呼吸道吸收。 2.主要在肝脏代谢 ，肾脏排出。 3.主要毒性作用有共同特点： （1）血液损害：高铁血红蛋白形成 ；溶血作用 （2）肝脏损害 （3）泌尿系统损害 （4）皮肤损害和致敏作用 （5）晶体损害 （6）致癌作用：联苯胺、α-萘胺可引起膀胱癌 （二）毒理和毒作用表现 赫恩滋小体 中毒性白内障 （三）急救与治疗 发生急性中毒时，迅速将中毒者移至空气新鲜处，脱去被污染的衣服、鞋袜。立即用肥皂水和清水（勿用热水）反