膳食营养指导与疾病预防-zy.ppt

7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 2500ml 1200mL 肥胖标准 腰围：男性＞94cm，女性＞80cm （三）、肥胖的饮食管理 肥胖的预防重于治疗，预防效果也大于治疗。 （1）控制总能量的摄入 每天应摄入的总能量=理想体重（kg）×（20～25）（kcal/kg） 全天能量分配： 早 30% ； 中 40% ； 晚30%。 （2）适当的营养素分配比例 1）供能营养素的能量分配比例 碳水化合物 60%（增加粗杂粮） 脂 肪 20% （一天不超25g） 总能量 动物性50% 蛋白质 20% 植物性50% 2）保证维生素和无机盐的供给 3）增加膳食纤维 绿叶蔬菜 500～750g 每天摄入30g 粗杂粮100g 4）戒烟限酒 5）改变不良饮食习惯和行为 6）选择有宜的烹调方式： 以拌、炖、蒸、煮、焖为宜， 忌煎、炸、烧、烤、熏等。 高血压饮食防治原则 1.低盐食盐6克或以下（保健盐问题）减少“隐性食盐”（酱油、味精、咸菜、面碱、防腐剂苯甲酸钠、碳酸氢钠） 2.控制体重(10%) 3.适量的蛋白质，尤其是大豆蛋白。 4.低脂肪（25%以下）、低胆固醇（300mg/日以下） 5.增加钾的摄入，多吃蔬菜和水果（必要时额外补充） 6.充足的钙、镁(250ml奶) 7.充足的维生素，可考虑补充维生素C、E、类黄酮等。 8.戒酒戒烟 9.适当多运动 （通过以上非药物措施，可以是血压下降13—41mmHg） 高血脂——危害 生活方式病 血脂 动脉粥样硬化 高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死 独立而重要的危险因素。 饮食管理 控制能量摄入，防治肥胖 减少钠盐(6g) 减少膳食脂肪(25%,20%,300mg/d,25g) 控制单双糖摄入量 增加膳食纤维摄入量，不少于30克 戒除烟酒 食物选择 可用食物： 富含 维生素C的食物 富含膳食纤维的食物（蔬菜、豆类、粗粮等） 含优质蛋白质的食物（蛋清、瘦肉、脱脂奶等） 富含n-3不饱和脂肪酸的食物（海鱼） 可能有降脂作用的食物（洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、魔芋等） 禁用或少用食物 动物内脏 肥肉 各类高胆固醇食物 甜食和纯糖类食物 3、冠心病 冠心病是冠状动脉粥样 硬化心脏病的简称。冠 状动脉是向心肌供血的 专用血管，它开口在主 动脉根部的主动脉窦， 是动脉硬化首先侵犯的 部位，而冠状动脉硬化 使血管壁变厚，管腔狭 窄，血流减少，这就是 心肌缺血的主因。 冠心病 临床特点及诊断心肌缺血:一旦心肌缺血，心脏就会出现：胸闷、气短、心慌、静坐改善，而上楼、爬高、负重则症状加剧。 心 绞 痛 :当心肌缺血达到或超过75%时，就会出现剧烈的心绞痛。 心 梗（心肌梗死）:因心肌供血的血管完全堵塞，心肌失去血的供应从而发生坏死，这就是心肌梗死。 膳食营养因素与冠心病的关系 脂肪（数量、质量、胆固醇） 碳水化合物 膳食纤维 低聚糖 蛋白质（动物蛋白、植物蛋白） 抗氧化营养成分（VE、VB12等） 营养饮食原则 1.低脂肪饮食，＜25%，胆固醇＜300mg/日 2.限制热量，控制体重 3.戒烟酒 4.适量的蛋白质，大豆蛋白 5.适量的碳水化合物，限制糖和甜食 6.丰富的维生素，尤其是维生素E、C和叶酸，可以额外补充 7.充足的矿物质，如钙、镁、钾等。 8.增加膳食纤维摄入 9.养成良好的进食习惯 10.防止情绪波动 三、糖尿病的营养膳食防治 糖尿病、糖耐量减退、空腹血糖调节受损 （一）诊断 与糖尿病发病有关的营养因素 肥胖 遗传 年龄 不合理的饮食结构 其他不合理的生活方式（吸烟、运动减少等） 糖尿病治疗 “五套马车” 1、与痛风关系密切的膳食营养因素 （1）高能量 肥胖。 （2）高脂肪饮食 可减少尿酸排泄，升高血尿酸。 （3）高嘌呤饮食 增加外源性嘌呤，升高血尿酸。 （4）饮酒 乳酸堆积， 抑制尿酸排泄。 （5）饮水不足。 （6）药物，如利尿剂、水杨酸、泻药等。 3、痛风的膳食营养防治 （1）限制总能量，防治超重肥胖。 （2）多食用蔬菜、水果。（碱性食物） （3）合理膳食结构。蛋白质10%～15%，脂肪25%，碳水化合物55% ～65%。 （4）充足饮水。 （5）禁