艾滋病护理首医专升本、2009.pptVIP

传染病护理－艾滋病 资 料 1959年—— 一名刚果籍男子不明原因死亡。多年后分析确诊HIV感染 1981年—— 5名同性恋者患有卡氏肺囊虫肺炎被报告美国CDC； 数月后26例罕见的卡波济氏肉瘤又在同性恋人群中出 现，次年被命名为获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 资 料 1983年—— 法国巴斯德研究所首次分离出HIV 1985年—— 男影星Hudson成为第一个死于AIDS的公众人物； 13岁血友病少年Ryan White患AIDS ，在公立学校读书被拒。 资 料 1987年—— 戴安娜王妃开设艾滋病专门医院，她与患者握手的照片改变了人们对感染者和患者的态度 1988年—— WHO总干事长宣布每年12月1日为世界艾滋病日 1990年—— Ryan White，在19岁时死去。 资 料 1991年—— 美国NBA球星约翰逊公开声明自己被感染，并退出篮球运动，致力于推动公众对AIDS的认识 1993年—— 俄罗斯芭蕾明星和美国网坛传奇人物死于AIDS 1994年—— Tom Hanks因在影片《费城》中扮演一名艾滋病患者而获得当年奥斯卡最佳男演员奖 资 料 1996年—— 美籍华人何大一以其对艾滋病治疗的突出贡献被评为美国《时代周刊》年度风云人物，成为35年来该周刊年度风云人物中第一位科学家 同年，联合国成立艾滋病规划署（UNAIDS） 1998年—— 南非一位AIDS激进人士在电视上宣称自己HIV阳性，后被邻居打死。 21世纪三大疾病—— 癌症、艾滋病、抑郁症 艾滋病 疾病概述: 艾滋病(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)是 获得性免疫缺陷综合征的简称，由人免疫缺陷病(HIV)所引起的致命性慢性传染病，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。 主要通过性接触和体液传播。 乙类传染病 病原学 人免疫缺陷病毒(HIV) 单链RNA病毒；逆转录病毒 目前已知有两型：HIV-1和HIV-2（主要在非洲西部）均能引起艾滋病，多数AIDS由HIV－1引起。 形状：为圆形或椭圆形，直径约90~140nm，外层为类脂包膜，表面有锯齿样突起，核心呈圆柱状，由RNA逆转录酶、DNA多聚酶和结构蛋白等组成 此病毒既有嗜淋巴细胞性又有嗜神经性 主要感染CD4+T淋巴细胞，也能感染 单核巨嗜细胞、B细胞和小神经胶质 细胞、骨髓干细胞等。 病毒的复制 病原学 室温液体环境下可存活15天以上 HIV抵抗力不强，加热56℃30分钟失去感染性， 100℃ 20min被灭活 25%浓度以上的酒精 0.2%次氯酸钠及漂白粉均可灭活 （对紫外线、0.1%福尔马林和γ射线抵抗力较强） HIV侵入人体数周至6个月后产生抗HIV抗体，此抗体不是中和抗体，表示已被HIV感染。 流行病学 自1981年美国报告首例艾滋病（我国1985年发现第一例） 目前已有150个以上国家发生本病 南非470万居首（1/4的成年人受染） 印度250万 东欧和中亚的HIV携带者增加了150%（2001-2007年,63万增至160万），印尼HIV感染者的增长最快 泰国、俄罗斯100万、中国70余万 AIDS仍居全球死因前例，非洲位居首位 卫生部公布疫情 截止2006年10月31日 全国历年累计报告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。 三种传播途径并存。2006年1－10月报告的且已开展个案流调的感染者中，吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径传播占5.1％（均是上世纪９０年代感染，今年检出并报告），母婴传播占1.4％。 经性途径感染呈上升趋势。 卫生部公布疫情 卫生部部长陈竺发布《中国艾滋病防治联合评估报告（2007年）》。该报告显示，目前中国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行态势。艾滋病疫情上升速度有所减缓，性传播逐渐成为主要传播途径。 到2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约 70万人，其中艾滋病病人8.5万人，女性占30.8％，全人群感染率为0 .05％。2007年新发艾滋病病毒感染者5万人，因艾滋病死亡两万人。 截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人中 注射毒品传播占38.5％，既