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附件一 獎勵民間建築物綠建築設計改善及示範
附件二 獎勵民間建築物綠建築設計改善及示範工程完工報告
一、申請人:
二、完工日期 :中華民國 年 月 日 申請書編號:
三、聯絡人:__________________________________ 聯絡方式:___________
核定改善工程項目
核定改善工程獎助金額
補充說明
(若無可略)
三、檢附資料:
1、改善工程付款收據。
2、申請獎助工程施工前、中、後實體相片各乙張(3“×5”)。
3、當地建築主管機關核發雜項使用執照影本(免申請雜項執照者可免附)。
上述收據及相片資料,請參照附件規格紙張黏貼,並檢附於本報告後,並請務必在每一頁簽名蓋章(不識字者除蓋章外請加蓋手印)
申請人保證上列資料與附件均屬正確,並保證不侵害他人之專利權、智慧財產權及其他法定權益,否則願負一切責任。
申 請 人: (簽名並蓋章)
驗 收 情 形
(以下欄內資料由執行單位填具,申請人請勿填寫)
??
??
??
??
驗收單位: 驗收人: 驗收日期: 年 月 日
獎助金額: 申 請 人: (簽名並蓋章)
民間建築物綠建築設計改善工程付款收據及照片黏存單
完工日期:中華民國 年 月 日
發 票 或 收 據 張 貼 欄
(請以魚鱗式黏貼於此)
(如發票或收據另有他用者,可黏貼影本、公司章、及負責人章)
(欄位不足請自行影印本單使用)
本人保證以上資料均屬正確,否則願負一切責任。
申 請 人: (簽名並蓋章)
施工項目
施工前
施工中
施工後
註1.以施工前中後順序張貼
註2.若欄位不足請自行影印本單使用
本人保證以上資料均屬正確,否則願負一切責任。
申 請 人: (簽名並蓋章)
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